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給屠呦呦靈感的葛洪是何人,這位東晉醫學家最早提出狂犬病治療法

作者:科壇春秋精選

作者 吳偉

2015年,中國中醫藥學會85歲藥理學家屠弁庚因其對瘧疾治療的傑出貢獻而獲得諾貝爾生理學或醫學獎。

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在接受記者采訪時,屠呦呦說,經過多次失敗的實驗,中國古代的中醫文獻——《肘部儲備急救》給了她靈感和啟發。《肘部預留應急側》在書中有這樣幾句話:"青蒿素一握,要澆水兩升污漬,絞盡所能。"其中描述的'撚榨果汁'方法不同于中醫的'水炸'方法。她是以意識到,"水炸"方法可能是由于高溫破壞了青蒿素中的活性成分,是以使用低沸點溶劑,确實使藥物的功效明顯提高。她的青蒿素提取物測試和分離樣品顯示出對寄生蟲的抑制率為100%,并且她成功地提取了抗瘧藥中的活性成分青蒿素。

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《肘部儲備急診》的作者叫葛洪,是中國古代最早的醫學臨床"急救手冊",也是最早普及中醫知識的教科書之一。所謂"肘後"是指可以扛在肘後,所謂"急診"手段可以用于急診患者。最值得稱贊的是,該書在全球範圍内首次較長的描述了天花、佝偻病、血吸蟲病和結核病的症狀。

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天花是最古老和最緻命的傳染病之一。葛紅在《肘部儲備急診》的記錄中,有傳染病流行,發病時,病人的頭部疱疹,然後全身,開始出現一個小紅點,很快變成白色的膿液,一碰到斷裂,疱疹一側長邊潰爛,引起高燒,大部分患者死亡, 幸存下來的人,皮膚上留下了一個小的黑色疤痕,一年後氡隻變成了和皮膚一樣的顔色。他所描述的疾病正是他後來所說的天花。

西方科學界普遍認為,阿拉伯醫生禮薩斯最早記錄天花,其實格洪比他早了500多年。直到1796年,當英國科學家Chennner發明了繁殖牛痘的方法時,傳染病才逐漸從我們的生活中消失了。

細菌病的另一個名稱是叢林斑疹傷寒,這是一種由東方體疾病(潰瘍類疾病)引起的急性傳染病,齧齒動物是主要的感染源,幼蟲是病媒。由于心髒、肺和腎衰竭,嚴重病例可能危及生命。

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在肘部儲備應急晚會上,葛紅記錄如下:"山水裡有沙虱,很細,微微看不見,人進水洗澡,洗澡用水,這種蟲子在水裡,人,還有雨草,還有人",還進了皮裡......第一種是紅皮,如小豆米小米粒,要手紅,疼痛如刺。三天後,做一百塊強,痛冷熱,紅瘡上。蠕蟲逐漸進入骨頭并殺死。"

上面流行的說法是:沙虱進入皮膚,皮膚出現紅點,豆米粒大小,觸感如刺痛。3天後,全身疼痛發熱,關節疼痛,之後皮膚潰瘍,重度死亡。記錄的發燒,皮疹,焦炭和疾病等,與疾病相同。

過去,科學界認為,1810年日本的Hadeben Boshou首次報道了這種疾病,而實際上Gehun比他早了1000多年。

血吸蟲病是由血吸蟲病引起的慢性寄生蟲病,可寄生在人肝靜脈血管系統中。

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"肘部儲備急救"中流記錄毒、射手、鼻涕蟲等疾病,人流中或被流中感染。"第一次感冒,頭痛,眼痛,心煩意亂,四肢,骨結都很強。犀利,但想睡覺,醒來,暮光之城戲劇。雙手反轉感涼,三天會複蘇昆蟲吃瘡,不痛不癢不冷。人類的感覺是知識,而不是治愈。經過六七天的低位膿液,昆蟲食物五髒,熱得極為煩人。注意幫不上忙,89、好藥治不了,感到焦慮,一邊看下半身就深了。如果有瘡,是紅如切肉的陽毒,最緊急。如果瘡如鲶魚牙齒為有毒,仍然小緩慢,給所有人。"

這些詞的流行含義是,起初患者可能有感冒發燒,皮膚上有小水泡,并可引起疱疹,即發燒頭痛,四肢疲勞和腋下大便的症狀,類似于現代對血吸蟲病(急性期)的描述。

葛洪曾記錄過一種屍檢疾病:"它的病曆程變幻,有三十六到九十九種,有點冷,有點冷,浸出,恍惚,沉默寡言,不知其痛苦,到處作惡,年月累月,漸漸停滞不前,讓死亡、死後再傳承他人,甚至上門。意識到這種等待,廉價和緊急的治療。"這種疾病是目前的結核病。

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葛紅還提到用青蒿素治療冷熱瘧疾,其方法是"青蒿素一抓,澆兩升污漬,絞盡全力"。這種方法啟發了屠夫。現在研究表明,青蒿素具有抗菌、抗病毒、抗瘧、抗寄生蟲、抗惡性良性腫瘤、抗心律失常等作用,對免疫系統有作用。

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1881年,法國微生物學家巴斯德(Pasteur)開始進行狂犬病治療實驗,他的團隊将狗的唾液注射到健康狗的大腦中,然後從死于狂犬病的兔子身上取出一小塊脊髓,并将其挂在無菌燒瓶中"幹燥"。然後将幹燥的脊髓與蒸餾水混合以喂養狗,狗奇迹般地存活下來,這是世界上第一個狂犬病治療方法。這種方法在1000多年前就被葛紅采用。

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葛紅提到了肘部儲備中狂犬病的治療。被狗咬傷後(即瘋狗),患者非常痛苦,不能稍加刺激,聽到一點噪音,就會抽搐痙攣,甚至聽到倒水的聲音也會刮風,是以有人稱瘋狗病為"恐水症"。葛紅提出的方法是"還是把狗咬了一口,拿走腦袋,然後就不複發"。它和巴斯德的一樣。

其實,葛紅的人生并不一帆風順,他經曆過戰争,經曆過起起落落。

葛洪來自江南石族,是三國著名方世格軒的侄子。後來,家庭道路淪陷,生活貧困,但仍繼續努力讀書,之後崇拜儒家人鄭隐為老師。他因服兵役而被封印,戰後東晉政權穩定下來,他隐居廣東省羅浮山,修行,寫書說,一直活到81歲,當時屬于長壽和終結。

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他自己抱着樸槿惠,在《抱樸子》一書中,寫了很多人生的陳述,比如一個沒有臉的紳士去評判别人;

在筆者看來,葛洪的《彎頭應急》不僅記錄了葛洪自身的成就,也是中古醫學世代相傳的寶庫,是中華民族在抗擊各種疾病的鬥争中留下的寶貴經驗的全面展現。

今天,在建設創新型國家的過程中,在推動生物制藥産業發展的過程中,我們不僅可以關注西醫,更要關注中藥在各種經典處方中的寶藏,這些經典處方蘊含着無限的寶藏。

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