評論
在現行基本醫保制度内，不使用本人醫保卡進行挂号就醫是冒名就醫，輕則被暫停醫療費用聯網結算，重則構成違法犯罪。這就意味着，錯誤了解“家庭共濟”，可能會“攤上事兒”。確定“家庭共濟”平穩落地，需要加上“護欄”。
在現實生活中，一些人尤其是老年人對醫保報帳政策、職工醫保個人賬戶使用規定、“家庭共濟”的條件等政策和知識仍不了解，容易憑個人的主觀認識行事。這就需要多管道做好宣教工作，築牢參保人端的第一道“護欄”。
個人或許會存在知識盲區，醫療機構和藥店卻須熟悉醫保政策。然而，有的機構和人員明知患者錯誤享受政策而不加阻止，充當“看客”。這需要實行責任共擔制度，以加強醫療機構和藥店端的第二道“護欄”。
電子病曆和電子處方已得到普及，醫保智能稽核也成為重要的監管手段。運用資訊技術可發現異常用藥現象，比如從未患心腦血管疾病的年輕職工大量開出治療心腦血管疾病的藥品并享受門診報帳政策，智能工具極易發現問題。築牢資訊技術監管這第三道“護欄”，才能處理好因“家庭共濟”産生的海量資訊，大幅提升監管效率。
“家庭共濟”是一項惠民舉措，對于故意鑽“家庭共濟”空子的行為要堅決予以打擊。參保人及家庭成員也需多學習醫保相關政策，明确行為的邊界。
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文：唐傳豔（醫生）
編輯：楊真宇
校對：馬楊
稽核：秦明睿 徐秉楠
本文經「原本」原創認證，作者健康報社有限公司，通路yuanben.io查詢【2MZFHIM4】擷取授權