“前幾天查出頸動脈斑塊，擔心會堵塞血管，吓得不行，想吃保健品還覺得不靠譜，心想用點中藥能行吧，就這丹參片、三七粉，聽說都有通血管的作用，可是哪一種更好呢？”
有一次在小區的義診活動中，一位看起來也就50多歲的大叔專門拿來自己的體檢報告，問從業人員，說他有頸動脈斑塊，想吃中藥來通血管，但不知道該吃丹參片好還是三七粉好，就想着咨詢一下。
說實話，遇到這樣的患者，已經見怪不怪了。其實是好事兒，這說明現在的中老年人越發關注自己的健康狀況了，可問題是有病不看醫生，反而亂吃藥，這就很危險了。
就這清理血管的問題，我也寫過很多次了，别說是丹參片和三七粉了，就是吃他汀藥都很難解決問題，因為這斑塊一旦形成，就很難逆轉，想要吃點藥就能徹底消除，更是想都别想。為什麼這麼說呢？
先來了解一下頸動脈斑塊是怎麼形成的。
打個比方，這個動脈血管就好比家裡用的水管，水管用的時間長了會有水鏽，而這血管用久了就會有“血鏽”，也就是指血液中脂質沉積所形成的動脈粥樣硬化斑塊。而在頸動脈分叉處和起始段，因為血流緩慢，一些氧化脂質更容易在此沉積，繼而形成頸動脈斑塊。而這斑塊的危險就在于，一是可能繼續長大，堵塞血管，二是不穩定的斑塊可能會破裂，直接堵塞血管。總之，上述患者擔心的沒有錯，頸動脈斑塊最怕的就是血管堵塞。
那要怎麼辦呢？
我們平時清理水管裡的水鏽，一般就是用一些清洗劑來洗，或者是靠氣體吹掃、液體沖洗、清潔刷刷洗等，很顯然這些辦法對脆弱的血管來說，都是不适用的。除非是血管已經堵了，也就是已經形成血栓了，而非單純的斑塊了，這時候可能需要動用一些手段才行。
一是溶栓，就相當于用化學清洗劑清洗水管裡的水鏽，隻不過這裡用到的是一些溶栓藥物，也就是通過促進纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥，常用藥物如鍊激酶、尿激酶、阿替普酶等。隻不過這種治療方法是有時間窗要求的，一般都要求最好是在發生心梗、腦梗後3個小時内接受溶栓，最長不要超過6小時，6小時之後也可以溶栓，但會影響治療效果和預後。
二是支架，這算是比較暴力的手術手段，就是用一根導管把支架植入到堵塞或狹窄的動脈血管處，繼而達到快速疏通堵塞的血管，恢複正常血流的目的，該方法簡單粗暴，但效果立竿見影，尤其适用于急性心梗患者的緊急搶救，同樣手術越快進行，效果越好。
這兩種手段可能是目前疏通血管唯一有效的方式了，但隻是針對于血管已經嚴重狹窄或堵塞的情況，如果僅有動脈粥樣硬化斑塊，血管狹窄程度還不嚴重，也用不上這些手段。而對于頸動脈斑塊患者來說，最重要的是盡量延緩斑塊繼續長大，穩定斑塊，防止破裂堵塞血管。畢竟不是所有的斑塊都會堵塞血管，隻要能控制好，一樣可以長命百歲。
那要如何控制斑塊的進展呢？這丹參片和三七粉對控制斑塊有用嗎？
一、先說這丹參片和三七粉的功效。
之是以中老年人群偏愛這兩種中藥，大概還是因為這丹參片和三七粉的功效被無限放大了，能降壓、能降脂，關鍵還能通血管，預防心血管疾病，最主要的感覺長期吃也沒啥問題，這不就是老年人理想的“保命藥”嗎？
但是，丹參片和三七粉真有如此療效？
先要說明一點，這丹參和三七可都是中藥材，不是保健品，哪怕是對症服用，也得謹遵醫囑才行。至于哪些人适合服用，頸動脈斑塊患者能不能用，還得看它們具體的療效。
- 丹參片：具有活血化瘀、理氣止痛的功效。
- 三七粉：具有活血化瘀、消腫止痛、止血補血的功效。
這樣一看，兩者的功效其實是很相似的，而它們對血管的作用主要也是基于其活血化瘀的功效。像是心血管領域常用的複方丹參片就是由三七、丹參和冰片組成的，主要就是用于冠心病患者。至于降血壓、降血脂等作用，确實也有研究發現其中所含的有效成分有一定的效果，但僅限于研究，缺乏臨床實踐。
是以，丹參片和三七粉再好，也不建議用作預防和保健來長期服用，尤其是已有高血壓、高血脂等慢性病的患者，千萬别指望着完全靠它們來降血壓、降血脂，該吃的藥一定得堅持吃才行。如果确實有冠心病、心絞痛等問題，可以遵醫囑服用，但要注意控制服用量，提防可能出現的副作用等。
二、再說這控制斑塊進展的問題。
其實頸動脈斑塊算不得一種病，尤其是對老年人來說，是很常見的，算是年齡增長的自然産物，隻不過輕者沒啥問題，重者就要警惕了。無論如何，控制斑塊的進展，都是重中之重。至于如何控制，還是要從生活幹預和藥物治療兩點入手。
1. 生活幹預：這一點其實就是老生常談的了，适用于所有心血管高風險人群，要求飲食清淡，低鹽低脂低糖；适度運動，養成每天運動的好習慣；戒煙戒酒；規律作息，避免熬夜；勞逸結合，避免過勞；保持平和的心态；保持健康的體重等。
2. 藥物治療：控制斑塊的關鍵還在于控制低密度脂蛋白膽固醇水準，是以基礎用藥就是他汀類藥物，不僅能降膽固醇，還能抗炎抗氧化，穩定斑塊，算是預防血栓形成的第一道防線，一般要求頸動脈狹窄超過50%的患者就要服用他汀藥物來治療，把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下，防止斑塊進一步發展。