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陽康後“好得慢”的老年人,建議做好這8件事

近日,國内多地宣布已平穩度過第一波新冠病毒感染高峰。俗話說“病來如山倒,病去如抽絲”,尤其是對于本身底子就不好的老年人來說,經過新冠感染的重創,很長一段時間内都可能被虛弱、乏力、咳嗽、情緒低落等症狀困擾。

陽康後“好得慢”的老年人,建議做好這8件事

受訪專家

中南大學湘雅二醫院老年内科主任醫師  詹俊鲲

北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師  李侗曾

廣州中醫藥大學第三附屬醫院呼吸科主任醫師、教授  孫志佳

轉陰後身體多久能好透

如果把感染新冠看作發生在身體裡的一場戰役,轉陰說明體内的病毒被擊退,但戰場可能還是一片狼藉。

陽康後“好得慢”的老年人,建議做好這8件事

對于免疫功能正常的人來說,從感染到完全清除病毒,整個過程大概需要2~3周。想要恢複到感染前的狀态,每個人的情況和所需時間也不同:

陽康後,身體可能存在各種持續症狀,大多會在2~3個月内消失。

感染時的症狀越嚴重,恢複起來需要的時間就越長,多項研究和臨床資料表示,老年人和慢病人群,重症風險更高。

年齡較大、存在基礎病的中老年人,身體更難以恢複,可能會持續半年。

官方8點指導老人康複調理

近日,北京市衛健委組織專家制定了《新型冠狀病毒感染者恢複期健康管理專家指引(第一版)》,對恢複期的老年健康管理給出了詳細指導。

1、明确疲勞原因

老年人在康複期間,身體尚未恢複,鼻塞、咳嗽等持續症狀影響睡眠,藥物作用、焦慮情緒等都可能導緻疲乏。盡量多休息,這種疲勞症狀可能持續2~3周,不要過度擔憂。

陽康後“好得慢”的老年人,建議做好這8件事

如果同時出現胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、胸痛等症狀,要提高警惕,排除是否為病毒性心肌炎。

2、恢複日常作息

如果精力允許,可以逐漸将作息恢複到日常狀态,并為自己制定每日時間表,包括睡眠、進餐、活動等。可以将最“費力”的事情安排在上午做,做不到也不要沮喪或逞強。

3、逐漸開始鍛煉

老年人可以在安全、無疲勞的情況下恢複鍛煉,如果步行較困難,可以考慮在床上或椅子上做做拉伸動作。然後逐漸增加活動量,如做家務、散步、打太極拳和八段錦等。

剛開始鍛煉時,從5~10分鐘開始,每天增加1分鐘。在家人或朋友陪伴下鍛煉,防止跌倒。運動時或運動後感到頭暈、胸痛或呼吸困難,應立刻停下休息并就醫。

4、健康飲食

老年人感染新冠身體消耗較大,營養需求也會增加。每天應喝水1500~2000毫升(心衰患者每日飲水量不超過1500毫升,具體情況遵醫囑)。适當補充優質蛋白和新鮮蔬果,一日三餐建議遵循兩個原則:

保食欲

少食多餐,盡量維持食欲。食欲不振時,可在醫生或營養師的指導下,将食物打成勻漿,有針對性地選擇或添加強化食品、營養素補充劑等。

多炖煮、少煎炸

如碎菜粥、肉末蛋羹、藕粉等,身體允許時可選擇碎肉丸、魚肉等。

從中醫角度看,高燒後身體可能出現肺虛和脾虛,可以泡點太子參加麥冬代茶飲,中老年飲用時可再加入幾片三七。

5、保持社交聯系

每天盡可能多與親人和信任的人,通過電話、視訊通話或其他方式交談,有助于在心理上建立社會支援,更好地從疾病陰影中走出來。

6、多想積極的事情

在康複期間要保持良好心态,很多負面情緒會導緻免疫力下降,不利于身體恢複,還可能導緻抑郁症等心理疾病。

陽康後“好得慢”的老年人,建議做好這8件事

試着每天想3個快樂的事情,嘗試在深呼吸時重複“放松”“平靜”等詞,盡量避免消極或不健康的想法

7、緊急情況有備無患

在家人的幫助下,列出可能用到的緊急聯系電話,如附近醫療機構的電話、社會心理支援求助熱線、家庭醫生電話、家庭成員和朋友的電話等。将電話設定成手機的快捷撥号,還可以列印出來貼在家中明顯位置。

備足日常吃的藥,如降壓藥、降糖藥、降血脂藥、抗凝血藥等,還可以适當備些硝酸甘油、速效救心丸等急救藥。

8、關注自身原有疾病

有基礎病的老年人感染新冠病毒後,基礎病可能會加重。即便新冠康複,但加重的基礎病不一定随之穩定:

患高血壓、糖尿病,感染後可能血壓、血糖不穩定。

患腦血管病,感染後有腦梗或出血風險。

患慢阻肺,感染後可能出現咳嗽、呼吸困難加重等。

康複階段哪些情況需就醫

家人要掌握老人陽康後生活和精神狀況,如進食習慣,大小便情況,有無尿失禁、小便量明顯減少等。如果老人出現明顯的呼吸困難、嗜睡、交流障礙、不認人、表達沒有邏輯等情況,都是危險的信号。

陽康後“好得慢”的老年人,建議做好這8件事

對于有基礎疾病的老年人來說,便新冠已經康複,也需要密切監測血壓、血糖、手指血氧飽和度等。如果病情不穩定持續時間較長,應就醫調整基礎病治療方案。特别是血氧飽和度明顯下降,下降幅度超5%及以上,要及時送醫。

需要提醒的是,近期因感染就醫的人增多,在就醫時要做好個人防護。特别是慢病老人,不要因為害怕感染而放棄定期檢查。

此外,老年人病情容易反複或突發,即使在深夜,一旦有生命體征不穩定的情況,也要立即就診。

康複期4個注意事項

對于已經轉陰的老年人來說,身體尚處在一個較長的恢複階段,避免以下4件事,以免影響康複程序,導緻繼發疾病和二次感染。

過年少串門

國務院聯防聯控機制臨床救治組專家表示,春節期間人員流動較多。建議家裡有老年人及特殊高危人群的,盡量減少外出和拜年串門的機會,避免交叉感染。不建議探望還沒有陽過的老年人。

身體别着涼

陽康後身體較虛弱,更容易給其他疾病入侵的機會,如着涼引發感冒,讓恢複期進一步拉長。平時要做好保暖,特别是頭部、胸腹、腳部等關鍵部位。

最好等症狀徹底好轉後再洗澡,洗澡時注意打開暖氣,洗澡時間不宜太長,控制在10分鐘内。洗完澡後注意及時擦幹身體穿衣,補充水分。

飲食别貪多

康複期間,老年人既要保證三餐飲食均衡,也要注意别盲目進補,很多髒器包括消化道需要一定恢複時間。飲食中适當補充維生素C和鋅有助于提高抗體水準,減少複陽和重複感染的風險。

防護别放松

冬季是呼吸道疾病的高發季節,陽康不代表不會再次感染,同時也可能遭受其他呼吸道病侵襲。

老年人陽康後也不能降低個人防護标準,正确佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、多開窗通風。康複6個月後建議接種疫苗,密切關注第四針疫苗接種政策。

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