随着進入“決賽圈”的人越來越少，陽過、陽康的人抱團在一起必不可少的活動便是：
交流症狀（排擠還沒陽過的朋友）
這一交流，很多人就發現，感染新冠後的症狀宛如“拆盲盒”：
有些平時看着健碩的人，發高燒哼哼了好幾天，還有小刀拉嗓子；
有些看着瘦弱的人，嗓子疼咳嗽了幾天也就好了；
還有些人好像感染了奇奇怪怪的“株”，有的飯量大增，有的愛上學習......
（毒株的“網絡分類”，來源于網絡）
那麼，為什麼感染新冠病毒後，每個人的症狀和程度各不相同呢？是感染的毒株不同，還是自身的原因呢？今天我們就來一探究竟。
很多人可能覺得症狀的不同，是因為不同地區流行的毒株千差萬别。
其實不然！目前，大陸流行的優勢毒株以BA.5.2和BF.7為主[1]，而兩者屬于同一譜系的病毒，BF.7是BA.5.2.1.7的簡稱，由BA.5變異而來。它們也都屬于新冠病毒的奧密克戎（Omicron）亞型毒株。
如果感染的是不同譜系的變異株，比如德爾塔（Delta）株和奧密克戎株，那麼緻病性确實有所差别。但是，同為奧密克戎株，即便分支不同，但緻病性（症狀嚴重程度）沒有本質差别。
而像BA.5.2、BF.7包括近來比較“火”的另一個流行毒株XBB（BA.2譜系中單獨發展出來的一個亞型），這些同一分支（奧密克戎）上的變異株的差别，主要在于免疫逃逸能力上。它們逃避機體的免疫識别和攻擊能力不同，進而傳染力也不盡相同。
也就是說，每個人症狀的不同，不是因為感染的毒株不同。
目前的研究推測，症狀不同主要與三個原因相關緊密[2]。
病毒入侵身體之後如何開始“表演”，與宿主健康（即我們本身的身體狀況）密切相關。
首先，我們的身體健康離不開免疫系統的保護。
與其他病毒一樣，當新冠病毒進入我們體内的時候，會激發我們的免疫系統開始清除病毒。免疫系統最強大的“武器”之一——殺傷T細胞（killer T cell）又叫細胞毒性T淋巴細胞（Cytotoxic T cell）不僅可以清除病毒，還可以清除受病毒感染的細胞，進而防止病毒進一步傳播。
當我們的免疫系統在“戰鬥”時，“身體戰場”上就會表現出來各種症狀，比如發熱、肌肉痛、頭疼、乏力以及腹瀉等。
每個人的免疫功能強弱不同，這也造成了感染後症狀和程度各不相同。
與其他病毒一樣，新冠病毒也是“欺軟怕硬”，攻擊我們身體免疫的薄弱環節。比如，新冠病毒最愛找上感染前存在基礎疾病的人。
奧密克戎病毒要攻擊我們的上呼吸道，而如果本身就有上呼吸道基礎疾病、肺病，或者重度吸煙者，那麼感染新冠病毒後，症狀可能會“雪上加霜”，變得更嚴重——吸煙的人可能會可能經曆“吞刀片”，哮喘的人可能更容易出現呼吸急促或呼吸困難。
有其他基礎疾病（如糖尿病和心血管疾病）者，免疫功能長期處于受損狀态，與健康人相比，感染新冠後也更容易出現嚴重的症狀。
而接種疫苗可以讓我們的身體儲備更多的“士兵”，讓免疫系統更快地識别病毒，進而更好地調動免疫細胞來清除病毒。病毒清除得越快，對我們身體的影響也越小，表現出的症狀可能也會越輕。
是以，我們要盡量讓自己的身體處于健康的狀态，平時注意均衡營養，适度運動，全程接種疫苗，積極治療基礎疾病，讓免疫系統能更好地清除病毒，減輕症狀。
病毒載量指的是有多少病毒進入了我們體内。體内病毒量越高，症狀很有可能更嚴重。
細胞因子水準與新冠病毒的載量有關[3]。嚴重的情況下，較高的病毒載量還會引起細胞因子風暴（發炎風暴），造成器官的損傷。
這是因為體内病毒越多，越容易激發更強的免疫反應，過于強烈的免疫反應可能會釋放失衡的發炎化學物質（白介素-6等），進而引發發炎風暴，來攻擊我們的身體[4]。
是以，在日常生活中，我們要加強防護，佩戴好口罩（N95口罩或醫用外科口罩），勤洗手和消毒，室内多通風，盡量不去人群聚集的地方，減少接觸病毒的可能。
很多北方的朋友表示自己咽痛、咳嗽、鼻塞的症狀，似乎比南方朋友嚴重得多。
這其實是有可能的！因為空氣的溫度和濕度會讓我們對症狀輕重的體感有所不同。
氣溫越低，空氣越幹燥的地方，越容易讓人感覺嗓子不舒服。而溫熱、濕潤的南方，對于咽痛、咳嗽等鼻腔咽喉部位的症狀而言，十分友好。
是以，在氣溫寒冷，空氣幹燥的時候，可以适當調高室内溫度，放個加濕器提高濕度（隻加純淨水，注意定期清洗），可以有效地緩解我們鼻腔和咽喉部位的症狀。
其實，具體導緻每個人症狀不一的原因有很多，但不外乎自身身體和外界環境。我們也不必過于在意自己為何與别人症狀不同，關注自身的症狀變化，對症治療，才是關鍵。
雖說大家聚在一起交流症狀，能有效緩解陽過陽康階段的焦慮情緒，不過我們還是需要正确認識感染後症狀不一樣的原因。
這會讓我們明白，在今後的生活中，要擁抱更健康的生活方式，不斷提高自身抗體水準，才能讓我們的免疫系統一次又一次地協助我們擊敗善變且未知的“敵人”。
稽核專家：王悅
南開大學醫學院教授
參考文獻
[1]中國疾控中心，https://mp.weixin.qq.com/s/KOaj2BtuCwmDQEcO_UvHNQ
[2]Samadizadeh, Saeed, et al. "COVID-19: Why does disease severity vary among individuals?." Respiratory Medicine 180 (2021): 106356.
[3]Chen X, Zhao B, Qu Y, Chen Y, Xiong J, Feng Y, et al. Detectable serum severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 viral load (RNAemia) is closely correlated with drastically elevated interleukin 6 level in critically Ill patients with coronavirus disease 2019. Clin Infect Dis 2020;71(8):1937-42.
[4]Song, Peipei, et al. "Cytokine storm induced by SARS-CoV-2." Clinica chimica acta 509 (2020): 280-287.
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