慢B肝當下中醫處方思路
06.16
方某某，男，30歲，慢B肝，轉氨酶500機關
辰下：食欲稍差，肝區酸脹，口中和，夜寐可，大便正常，小便微黃；
舌脈：舌質暗紅，苔薄白膩，脈滑
中醫分析：
1、舌質暗紅，考慮内有瘀血；
2、苔薄白膩，脈滑，考慮内有濕；
3、肝區酸脹，考慮氣滞血瘀；
4、食欲稍差，考慮脾虛不運
治療：活血化瘀，健脾化濕
方藥：桃紅四物東加減
處方如下：桃仁，紅花，地黃， 白芍， 當歸， 川芎， 茯苓， 垂盆草， 柴胡， 香附，
按語：根據舌質暗紅，結合肝區酸脹，考慮氣滞血瘀，選擇桃紅四物東加柴胡香附，而苔
膩，加用茯苓健脾化濕，因慢B肝，考慮伏氣溫病，故加用垂盆草；
06.23
無不适，脈滑，右關尺浮
在原方基礎上加肉桂
06.26
夜間口幹，左關稍浮，右關尺浮，自訴平素容易煩躁
在原方基礎上去香附，黃芩，并加用葛根
按語：根據煩躁，左關稍浮，故加用柴胡黃芩，而右尺浮，考慮相火浮動在上，加用肉桂，
而右關浮，考慮脾胃郁滞，加用葛根升發脾陽的同時生津止渴；
06.30
無不适，複查轉氨酶100機關，好轉出院
該患者是慢B肝患者，服用抗病毒藥物後自行停藥後複發，臨床上遇到很多這樣的患者，故
特此警告慢B肝患者，服用抗病毒藥物後不要私自停藥，否則會導緻肝衰或者肝癌的可能，
生命隻有一次，不要和生命開玩笑，也不要拿金錢開玩笑，否則你一輩子賺的都要貢獻給醫
院，還不一定有命活；
