慢乙肝当下中医处方思路
06.16
方某某，男，30岁，慢乙肝，转氨酶500单位
辰下：食欲稍差，肝区酸胀，口中和，夜寐可，大便正常，小便微黄；
舌脉：舌质暗红，苔薄白腻，脉滑
中医分析：
1、舌质暗红，考虑内有瘀血；
2、苔薄白腻，脉滑，考虑内有湿；
3、肝区酸胀，考虑气滞血瘀；
4、食欲稍差，考虑脾虚不运
治疗：活血化瘀，健脾化湿
方药：桃红四物汤加减
处方如下：桃仁，红花，地黄， 白芍， 当归， 川芎， 茯苓， 垂盆草， 柴胡， 香附，
按语：根据舌质暗红，结合肝区酸胀，考虑气滞血瘀，选择桃红四物汤加柴胡香附，而苔
腻，加用茯苓健脾化湿，因慢乙肝，考虑伏气温病，故加用垂盆草；
06.23
无不适，脉滑，右关尺浮
在原方基础上加肉桂
06.26
夜间口干，左关稍浮，右关尺浮，自诉平素容易烦躁
在原方基础上去香附，黄芩，并加用葛根
按语：根据烦躁，左关稍浮，故加用柴胡黄芩，而右尺浮，考虑相火浮动在上，加用肉桂，
而右关浮，考虑脾胃郁滞，加用葛根升发脾阳的同时生津止渴；
06.30
无不适，复查转氨酶100单位，好转出院
该患者是慢乙肝患者，服用抗病毒药物后自行停药后复发，临床上遇到很多这样的患者，故
特此警告慢乙肝患者，服用抗病毒药物后不要私自停药，否则会导致肝衰或者肝癌的可能，
生命只有一次，不要和生命开玩笑，也不要拿金钱开玩笑，否则你一辈子赚的都要贡献给医
院，还不一定有命活；
