備孕二胎、三胎的爸爸媽媽們，不可忽略這些事！

自二胎、三胎政策放開之後，很多夫妻都走上了備孕路，其中不乏超過35歲的高齡夫妻。而一些在備孕的媽媽認為，前面已經生過了，再生就是“輕車熟路”，很快就能備孕成功，實作四口之家、五口之家的願望。其實不然，備孕二胎、三胎，遠遠沒有想象的那麼簡單。備孕期間，大家一定不要忽略這些事：

本期嘉賓

胡雅君

武漢市第一醫院

生殖醫學中心主任

擅長不孕不育和婦科内分泌疾病的診斷與治療；人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術在不孕不育中的應用；優生優育指導和反複流産的診治。

高齡産婦，醫學上定義：分娩時超過35周歲。

35歲，是大多數女性面臨的一個重要時間節點，高齡産婦引發的生育潮導緻生育風險大大增加，需重視掌握科學專業的備孕方法、系統全面的産前檢查，以保證母親及胎兒順利度過妊娠期與分娩期。

高齡孕婦注意事項

1、孕前檢查

高齡女性在備孕前或輔助生殖技術助孕前應做好各項孕前檢查(如：血正常、激素六項、TORCH、甲狀腺功能、染色體檢查，性傳播疾病與婦科病檢查，檢查有無貧血、心髒病、高血壓、B肝、C肝、艾滋、梅毒、腎髒病、糖尿病、陰道炎等)。

值得注意的是：男女雙方都需要做檢查，因為胚胎是由精子和卵子共同孕育的。

2、孕前服用葉酸

孕前要提前3個月口服葉酸。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕後要繼續補充，直到懷孕12周為止。

富含葉酸的食物有動物肝髒、甜菜、花椰菜、綠葉蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能補充葉酸。另外胚胎發育最初階段必須有足夠的鋅。在牛肉、海産品、動物肝髒當中含有較多的鋅。

3、孕期檢查

孕期檢查對高齡孕婦非常重要，孕婦應适當增加産檢頻率。對血糖、血脂、血壓壓名額要尤為注意。

懷孕11-13周+6天時間段内需要做NT檢查，懷孕16-20周時，進行唐氏篩查，懷孕(22周+6天)則需要做胎兒系統彩超（三維彩超），這些都是高齡孕婦的必做項目。

如果檢查結果提示有畸形風險，則需要做羊水穿刺，判斷胎兒是否異常。

4、保證充足睡眠

充足睡眠是高齡孕婦提高免疫力，保證母子身體健康良好狀态的重要保障。除每天夜間保證8-9小時睡眠外，中午還應當保證1小時午睡。

5、飲食方面

建議以高蛋白、低脂肪、性溫和的食物為宜，備孕期及孕期禁煙禁酒，另外像茶、咖啡以及含咖啡因的食品最好都不要食用。

6、提前準備

高齡産婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備。高齡孕婦剖宮産比例較高，通常有90%的高齡産婦選擇剖宮産。高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶和軟産道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導緻産程延長，甚至難産、胎兒産傷和窒息。

高齡孕婦需要重視的産前檢查

1、唐篩

唐篩是孕期重要的排畸檢查，唐氏綜合症具有一定的偶發性，每一對夫妻都有可能會懷上唐氏兒，是以孕婦必須按時做此檢查。

經過研究發現，高齡孕婦懷唐氏兒的幾率更高，早期的唐氏篩查可以在懷孕9-14周做，中期在16~20周。

2、妊娠糖尿病篩查

妊娠期糖尿病篩查簡稱糖篩，檢查孕婦是否患有妊娠期糖尿病。

高齡産婦懷孕後一般伴有身體肥胖，出現妊娠期糖尿病的幾率高，是以需按時做此檢查。

若不幸患有妊娠期糖尿病，需嚴格按照醫生囑咐控制飲食或口服降糖藥物，定期監測血糖。

3、B超

B超是整個懷孕期必須做的檢查，整個孕期孕婦需做5次B超。孕婦情況異常的話，做的次數更多。

做B超檢查能了解胎兒發育情況，了解羊水量以及胎盤成熟度。醫生通過B超的資料推算胎兒的體重和預産期，是以做B超檢查很重要。

4、血壓檢查

每次體檢時需稱體重和量血壓，高齡孕婦監測血壓更為嚴格。因為高齡孕婦是妊娠期高血壓的高危人群，若患有妊娠期高血壓的話可影響自身和胎兒健康。

5、胎兒系統彩超檢查

胎兒系統彩超也就是大排畸，這是整個孕期最重要的排畸檢查方法，能全面觀察胎兒的五官、四肢和内髒，看看有沒有畸形。檢查的最佳時間是22~26周。

6、盆骨測量

生産前需進行骨盆測量，綜合考慮孕婦的骨盆條件和胎兒情況，以便評估孕婦分娩的方法和分娩時機。

在這裡要提醒各位媽媽們

不論是生一胎、二胎還是三胎，都請一定要重視生育力評估，這樣才能“懷得上、保得住、生得好”，這不僅是對未來的寶寶負責，也是對自己負責！

如果積極備孕很久還是沒能懷孕的話，要及時去醫院查清情況，備孕成功也别忘記定期去醫院做檢查，確定胎兒的正常發育！在這裡祝有生育計劃的媽咪們都能健康好“孕”！

圖檔來源：攝圖網

編輯 葉靜

稽核 李軍震 童曼絲

監制 洪燕 梁延 鄭晖

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