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自閉症病因尚在研究,調節腸道菌群幹預自閉症或是突破口

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自閉症等同于智力障礙嗎?不是。

自閉症,又稱孤獨症或孤獨性障礙(autistic disorder)等,專業名稱為孤獨症譜系障礙(ASD),是一種先天性的腦發育障礙。

自閉症是廣泛性發育障礙(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。《DSM-IV-TR》(即《精神疾病的診斷和統計手冊》)将PDD分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合症、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。

自閉症兒童的典型症狀為:社交能力障礙、語言交流障礙、智力發育遲緩。

當您的孩子出現以下症狀時,您可能需要留意下孩子是否有自閉症征兆:

1.對聲音沒有反應

2.難于介入同齡人

3.拒絕接受變化

4.對環境冷漠

5.鹦鹉學舌

6.喜歡旋轉物品

7.莫名其妙地發笑

8.抵抗正常學習方法

9.奇怪的玩耍方式

10.動作發展不平

11.對疼痛不敏感

12.缺乏目光對視

13.特别依賴某一物品

14.不明原因的哭鬧

15.特别好動或不動

16.拒絕擁抱

17.對真正的危險不懼怕

有資料顯示,中國自閉症患者超過1000萬,其中約有300萬~500萬是兒童。這個資料仍在不斷增長:在大陸0到6歲兒童中,中國每年新增5萬名自閉症患者。

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自閉症尚未有完全治愈的方法

自閉症群體是個不容忽視的龐大群體,但是目前對自閉症的病因尚未有具體解釋,有些研究發現這可能與基因有關,也可能與母親孕期的情緒等因素有關。

自閉症還未有能夠完全治愈的方法,但可通過各種手段進行幹預治療,早期發現對自閉症的治療有非常積極的作用。

國内外各種自閉症(孤獨症)康複訓練方法:包括對語言、注意力、認知了解、情緒行為、生活自理、社交能力、粗大和精細動作的訓練。

國内外各類主流和非主流的自閉症(孤獨症)治療方有:ABA應用行為分析法、RDI人際關系發展訓練法、TEACCH結構化訓練、感統訓練、地闆時光、藥物儀器、奧爾夫音樂療法、藝術療法、動物療法等。

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自閉症患者的腸道菌群與常人不同

未能确定的發病機制使得自閉症的研究處于桎梏狀态,近期,有科學家研究發現,自閉症或與人體的腸道菌群有關。

是最早研究腸道微生物如何影響社交行為的研究人員之一。2014年,愛爾蘭科克大學的生物化學家John Cryan發現,腸道微生态會影響生物的社交行為。他在動物實驗後得出結論:缺少典型腸道菌群的小鼠會躲開其它小鼠,回避新的社交情景并出現過度理毛的行為。

John Cryan和其他科學家提出存在一個腸-腦軸,腸道微生物借此生成生物活性化合物,影響腦功能。

其他研究顯示:腸道菌群幫助消化食物時,它們會生成大量可以影響思維與行為的副産物。例如,梭狀芽孢杆菌會在腸道内生成丙酸——一種會破壞神經遞質生成的短鍊脂肪酸。丙酸還會導緻小鼠出現類似自閉症的症狀,比如興趣重複、運動行為失常和社互動動異常。

對比研究自閉症傾向小鼠與健康個體的腸道菌群發現:自閉症傾向小鼠體内雙歧杆菌屬和布勞特氏菌屬腸道細菌水準較低時,它們的腸道會産生較少的色氨酸和膽汁酸,二者都是生成血清素所需的化合物。自閉症兒童體内的韋榮氏球菌、糞球菌和普雷沃菌水準均低于非自閉症兒童。

在對自閉症兒童的臨床觀察中,普遍發現,自閉症兒童更容易出現免疫力異常、食物過敏、食物不耐受、以及便秘和腹瀉等腸道問題,且大量統計資料也證明了相當一部分孤獨症兒童存在腸道菌群失調的情況。

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嘗試通過益生菌治療自閉症

腸道菌群與自閉症之間的聯系成了當下研究者們研究的重點。

中國科學院心理研究所心理健康重點實驗室、行為生物學研究室課題主持人金鋒發現,家畜食用了益生菌之後,會有非常明顯的行為改變。

随後,金鋒和他的團隊把研究重點放在了微生物與精神類疾病,如自閉症、抑郁症的研究上,并得出了确切相關的研究成果。

中國科學院微生物研究所段雲峰也指出,腸道微生物與自閉症關系密切。

有研究表明,自閉症可能是由于胃腸道感染亞急性破傷風梭菌所緻,可能是這種菌釋放的神經毒素通過迷走神經傳入中樞神經系統,抑制了神經遞質的釋放,進而引起了自閉症的各種行為表現,而抗腸道梭菌的治療可減輕孤獨症的症狀。

以上種種研究都給予我們一種啟發,或許可以從調節腸道菌群的方向來治療自閉症。

金鋒與其研究團隊在實驗中發現,小動物在食用益生菌後,行為和認知能力、記憶力都有很大改變。而正确使用益生菌,能夠改變抑郁和焦慮狀态。他說,腸道可以産生全身所需的90%以上的五羟色胺、50%以上的多巴胺、伽馬氨基丁酸等神經遞質都是讓人精神狀态穩定,學習能力和記憶力提高的化學基礎。

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已有醫院開始用菌群移植的方法治療自閉症

除了服用益生菌的方法,在臨床上許多醫院也嘗試用菌群移植的方法來調節自閉症患者的腸道菌群進而治療自閉症。

2021年10月,山東濰坊報道了一例治療自閉症成功的案例。

2022年1月,上海市第十人民醫院對外公布,通過對百餘例自閉症患兒進行飲食調整,同時進行糞菌移植,接受四個療程的治療後,初步統計伴有胃腸道症狀的患兒有效率可達60%左右,而聯合小腸液移植的有效率可以提升至70%以上。

自閉症影響着孩子以及家庭的一生,若能研究出治療自閉症的有效方法,對許多自閉症家庭以及自閉症患者來說都是福音。

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