您好！我是劉健
今天是健哥說陪伴您的第300期
不知不覺中，《健哥說心髒》就到了第300期，我們之前讨論了很多疾病管理的話題，同時，也注意到科技發展日新月異，醫學也在不斷進步。是以，日後我們将帶來更多的新興醫療技術和治療方法，希望對您有所幫助。
大家都知道心髒支架手術，一般來說，放進心髒的支架會終身陪伴你，但是，你聽說過會“消失”的支架嗎？
會消失的支架誕生
目前，臨床上常用的支架為金屬藥物洗脫支架，雖然這種支架已經大大減少了支架内血栓和支架内再狹窄的發生率，但是，對人體來說，支架畢竟是異物，長期存在體内，還是可能會引起慢性發炎反應等問題，而且血管一直被支架支撐，會變得僵硬、失去彈性。
是以，科學家們就考慮，能不能有一種支架，在疏通血管阻塞的初期，對血管提供支撐作用，而在血管恢複暢通之後，又能“消失”掉呢？
現在，這種構想成為了現實——會“消失”的支架出現了。
會“消失”的支架，是指支架在植入一段時間之後，逐漸降解，被人體組織完全吸收了，這種支架稱為“生物可吸收支架”，也叫“生物可降解支架”。
支架為什麼會消失
支架之是以會消失，并不是大衛科波菲爾在變魔術，而是由它的材質所決定的。
目前國内上市的生物可吸收支架的材料為聚乳酸，這個名詞你可能很陌生，但是我相信你肯定經曆過劇烈運動後渾身酸痛感吧，這種酸痛感就是乳酸堆積造成的。而聚乳酸，就是把乳酸中的羟基和羧基脫水聚合形成的高分子材料，使其具有機械性能，而且對人體無毒性，不發生排斥反應，易降解，易排出，是以可作為心髒支架的骨架結構材料。聚乳酸作為醫用可吸收縫合線已在臨床上安全應用。
生物可吸收支架植入人體後，聚乳酸将緩慢降解為乳酸，最後代謝為水和二氧化碳最終完全排出體外，是以，這種支架會“消失”。
支架消失了還有作用嗎？
可能有人會疑問，放支架就是為了撐開血管，如果支架消失了，血管會不會再次狹窄呢？
這個問題您不必擔心，研究發現，在生物可吸收支架植入3個月内，會釋放出抑制内膜過度增生的藥物，在1年内，對血管可起到支撐作用，避免血管的急性回縮和内膜過度增生引起的再狹窄[1]；在植入1年之後，生物可吸收支架逐漸降解，與此同時，血管通過自身修複，擴大血管腔，不再需要支架提供支撐力；在植入3年左右，生物可吸收支架完全降解并被人體吸收，不留金屬異物，血管的結構和功能恢複到自然狀态。
植入生物可吸收支架血管修複過程
是以，生物可吸收支架适用于一些不想在體内留有異物的，比較年輕，并且其病變血管斑塊硬度不高的患者。當然，即使植入了生物可吸收支架，還是需要堅持服藥和健康的生活方式，特别是在植入支架後的頭12個月，同樣需要進行雙聯抗血小闆藥物治療。
健哥說
生物可吸收支架，由于其材質的特殊性，在植入1年内，可支撐病變血管，其後病變血管逐漸自我修複，而生物可吸收支架逐漸降解，在3年左右完全降解并被人體吸收，血管恢複自然結構；
植入生物可吸收支架之後，同樣需要服用至少12個月雙聯抗血小闆藥物治療，其後仍需堅持服藥和健康的生活方式來預防心血管疾病複發。
今天内容講完了，下期更精彩。
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我們下期再見。
《談 "心"-關于心髒的醫學、健康與生活方式》
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