審閱者: 楊旭斌(中山大學附屬第三醫院)
接受胰島素注射治療的糖尿病患者，血糖水準可能偶爾出現波動。若注射胰島素後血糖水準沒有下降，患者該如何應對？
别擔心，胰島素并非控制糖尿病的唯一方法。健康的生活習慣和其他糖尿病藥物也有助于控制血糖。
一、改變生活方式
預防高血糖的最佳方法包括：
1、鍛煉
定期鍛煉猶如在糖尿病的治療方案中添加另一種“藥物”。鍛煉會增強胰島素的療效，去除血液中多餘的葡萄糖。鍛煉還可減重。
即使最開始隻能連續鍛煉 5 分鐘，也最好每天累計進行至少 30 分鐘的适度鍛煉。為保證安全，在鍛煉前要咨詢一下醫生，遵循醫生的建議。
圖檔來源：站酷海洛
2、健康飲食
健康的飲食有助于将血糖保持在安全範圍内。
對于超重者，健康飲食是減重最重要的方法。最好與營養師一起制定适合自己生活方式的膳食計劃。如果應用減肥藥，要與醫生讨論适合自己的藥物。
3、放松
壓力會妨礙身體釋放胰島素，導緻血液中葡萄糖堆積。如果長時間壓力較大，血糖水準會不斷升高。瑜伽、冥想、太極拳和呼吸練習有助于降低血糖。
二、增加胰島素劑量
如果注射的胰島素不足以降低血糖，醫生可能給你提出如下建議。
增加胰島素劑量。
餐前注射速效胰島素，幫助降低餐後血糖。
每天注射一次或兩次長效胰島素，幫助你更平穩地控制血糖。
使用胰島素泵，以便更容易地管理血糖水準。
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三、考慮其他藥物
除了注射胰島素，還可通過其他藥物控制過高的血糖。一些常見藥物包括：
胰高糖素樣肽-1 （GLP - 1） 受體激動劑。此類藥物可以降低 2 型糖尿病患者的血糖，讓患者在飯後有飽腹感，進而減少進食量并減重。此類藥物需通過注射給藥，可能引起某些副作用，例如惡心、嘔吐、無力或頭暈。
二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制劑。此類藥物可降低 2 型糖尿病患者的餐後血糖，通過口服給藥。副作用因選擇的藥物不同而有所差異。
四、辨因施治
導緻高血糖還有其他原因，例如胰島素抵抗。胰島素抵抗可能呈家族聚集性，胰島素抵抗者的身體對産生的胰島素不能正常地作出反應。
血糖高也可能是服用治療其他疾病的藥物妨礙身體利用胰島素。
患者在同一個部位反複注射，該部位可能留下瘢痕，進而影響身體對胰島素的吸收。
可考慮更換注射部位或使用胰島素泵。
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部分患者自行減少胰島素的用量。患者可能是因為害怕低血糖風險，或對針頭有恐懼感。
緩慢增加胰島素劑量後，可能讓患者感覺更舒适。如果不喜歡打針，可考慮使用胰島素泵或注射筆。
無論血糖升高的原因是什麼，患者都要積極配合醫生找到解決方案。尤其不能自行更改胰島素注射劑量。
*本文内容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
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