如今，癌症病人越來越年輕化。年紀輕輕就查出癌症，是怎樣一種感受？
醫療紀實觀察節目《我的白大褂》第8集，就講述了這樣一個讓人唏噓的故事。
4月初，深圳市人民醫院，一位22歲的女生，有些不安地坐在會議室裡。
對面的胸外科主任醫師王光鎖面色凝重地告訴女生：“這是一月份發現的，有12毫米，如果是這樣的話就有必要動手術了……”
聽到這裡，女生控制不住地哭起來，不停抹眼淚。
王光鎖醫生誠懇而堅決地勸她：“不用擔心，想辦法克服困難，該做就做！”
這位女生是一名護士，叫小劉（化名）。由于她所在的醫院收治了新冠病人，一月份給所有醫護人員都做了肺部CT篩查。
不幸的是，她在篩查中被發現右肺下第八段有大片陰影，被診斷為右下肺結節。
肺結節，是一種小于3厘米、類圓形、密度增高的肺部陰影，主要由發炎和惡性良性腫瘤引起，可以單發（隻有1個結節），也可能多發（有多個結節）。
其中，直徑小于1厘米的叫做“肺小結節”，直徑小于0.5厘米叫做“微小結節”。
（孤立性肺結節）
大陸一項研究用多層螺旋CT對40歲以上健康人群進行篩查發現[1]，有肺内孤立小結節（小于1厘米）的人占3.13%，在這些人中，肺結節是惡性（即肺癌）的機率是5%。
這個資料一方面說明早篩的重要性，同時也提醒我們：
即便在看似“健康”、沒有任何症狀的人群裡，也有一小部分人，可能已經被肺癌盯上了。
在中國，不管是發病率還是死亡率，肺癌都是所有癌症中的第一名。
近年來，由于人口老齡化、大氣污染及吸煙等因素的影響，得肺癌的人越來越多。有專家預測，到2025年，大陸患肺癌的人數将達到100萬！
雖然治療手段一直在進步，但大多肺癌發現時已經是晚期，5年生存率（治療後5年内仍存活的病人比例）隻有12%左右。
但早期發現肺癌的患者，手術後5年生存率可以提高到60%~70%。
是以，肺癌一定要早發現、早期手術治療，才能争取到更長的生存時間[2]。
而早期用低劑量螺旋CT篩查肺小結節，就是發現肺癌的第一步。
肺結節直徑越大，惡性程度的可能性越高。
當然，也不必對“肺結節”過于恐慌。很多人拿到診斷結果都很緊張，擔心“是不是癌”。
但其實，第一次檢查發現的肺結節，絕大部分都是良性，惡性的幾率不到20%。
來源：站酷海洛
退一步講，就算肺結節真的查出是肺癌，絕大多數也是早期肺癌，隻要正确處理，幾乎不會影響病人的正常壽命。
這裡給大家提供一些建議，但具體操作還是要遵從醫囑：
（1） 結節≤4毫米，在半年到一兩年内都沒有很大威脅，每年做一次低劑量CT。
（2） 結節直徑4-6毫米，在12個月内要重新評估，如果沒有變化，以後每年做一次低劑量CT。
（3） 結節直徑6-8毫米，在6-12個月内要複查1次，如果沒有變化，18-24個月内再複查一次，以後每年一次。
（4） 結節＞8毫米，如果沒有變化，則3、6、12、24個月各複查一次，以後每年一次。
（5） 結節≥10 毫米就要盡早診治了，如果不能确診，建議多學科會診（MDT）。
在這一集中，小劉護士的肺結節已經達到12毫米，靠近胸膜下，很有可能是肺癌，但也不能妄下定論。
醫生經過反複确認影像資料、多方面綜合評估後，依舊不能确定結節的良惡性。最後隻剩下一條路：通過手術活檢确診。
她說“害怕複發”，醫生溫和地安慰勸告她，不要迷信網絡上的資訊，這無形中會給自己增加很多壓力。
聽說術後恢複要半個月到一個月，她卻在想怎麼交假條，坦言“非常擔心影響自己的工作”。
但正如王光鎖醫生所說，“健康才是核心”。現在所有的努力，都是為了未來的生活和工作不受任何影響。
王醫生認為，未來的很長一段時間裡，人群中發現惡性良性腫瘤的比例都不會低。
而小劉隻是發現得比較早，從另一個角度來看，能在早期得到診治、保住性命，也不失為不幸中的萬幸。
雖然現在肺癌發生率越來越高，但很多年輕人似乎并不警惕，覺得“跟自己沒什麼關系”。
就像這位小劉護士一樣，即使會恐懼、會哭泣，也不忘在手術之前給自己粘上雙眼皮貼，還叮囑醫生“别撕掉”。
大概她在内心深處也覺得，自己“這麼年輕不會得肺癌”吧。
可是疾病面前，從來就沒有僥幸。
手術過程中，剛開始醫生發現，女生肺上沒有明顯的黑斑，說明她生活習慣良好。
但是很快，醫生就在一塊肺組織上發現了高度疑似惡性良性腫瘤的病竈，初步判斷是癌變。
年輕人患癌，和老年人的心态不一樣，他們的人生才剛剛開始。
突然遭受這麼重大的打擊，他們擔心的卻是工作、愛好會受到影響。
比如小劉，就擔心術後會影響自己去跑步和遊泳。
考慮到她的擔憂，即使良性的可能性很小，醫生也選擇尊重她的意願——先快速把部分病變組織送檢，出結果以後，再決定肺葉怎麼切。
很快，病理科胡主任給出了檢查結果：小劉确認得了肺癌，需要盡快做手術切除病竈！好在是早期的原位癌或微小浸潤，基本可以達到治愈标準。
醫生把基本情況告訴了小劉的姨媽，然後馬上進行了肺葉切除手術。
幸好肺癌發現得早，小劉的手術很順利，成功摘除了惡性良性腫瘤。
這個案例，不僅讓人感歎肺癌來得悄無聲息，也給千千萬萬的年輕人敲響了警鐘——
不要仗着你年輕，就可以肆無忌憚地揮霍自己的身體！
來源：站酷海洛
要知道，肺癌最喜歡這幾類人[3]：
1、年齡在40歲以上。
2、 吸煙≧400支年（或20包年，如每天20支/1包吸煙20年）；或曾經吸煙≧400支年（或20包年），戒煙時間
3、 有環境污染物或高危職業暴露史（如石棉、砷、鉻、鎳、铍、镉、二氧化矽、氡等）。
4、 慢性肺部疾病史，例如慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化、肺結核。
5、 之前得過惡性惡性良性腫瘤或有肺癌家族史，尤其是一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）得過肺癌的人。
6、 長期被動吸煙或吸入汽車尾氣、燃煤産生的煤煙、霧霾、烹饪油煙等等（風險不一）。
如果你符合第一點（已滿40歲），再加上其他任一點，就屬于肺癌的高危人群，建議每年做一次低劑量螺旋CT。
那不滿40歲的年輕人，是不是就不用篩查了呢？
當然不是。
雖然指南中沒提“非高危人群需要做低劑量螺旋CT”， 但正常體檢是一定要的。
假如你在30歲以上、從來沒做過低劑量螺旋CT、實在不放心，可以自己在體檢時，選做一次低劑量螺旋CT（有些結節正常X線胸片可能發現不了）。但不要每年都進行，畢竟CT這東西輻射比胸片大。
建議大家聽取醫生的建議，結合自身情況進行适當篩查。
很多人在惋惜的同時，也非常疑惑：為什麼小劉如此年輕，也會得肺癌？
一般來說，不吸煙的女性得肺癌，最大的可能是長期吸入二手煙。
但她漂亮的肺上并沒有黑斑，應該不是煙霧造成的；也沒有其他肺部疾病史。
而且她還很愛跑步、有鍛煉的習慣，看上去生活習慣良好。
比較可能的原因是，女生的一級家屬可能曾得過肺癌，或不慎接觸過緻癌劑（片中未提及）。
也可能沒有任何原因，女生就是被命運的骰子無情砸中——哪怕習慣再好、沒家族史，也可能難逃一劫。
但别僥幸，更别是以以為“健康生活都是無用功”。
畢竟，至少三分之一的癌症可以預防。如果能避免可控的緻癌因素，大陸原本可以減少45.2%的癌症死亡人數[4]。
經曆這次疫情，相信很多人的觀念有所轉變，更能體會到生命的可貴。
希望小劉護士早日康複，回歸正常生活，也希望越來越多的人能真正把健康放在第一位。
都市裡日夜緊繃的你，不妨給自己一個緩沖的機會，讓自己喘口氣，讓腳步停一停。你會發現，身邊的風景也很美。
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