幽門螺杆菌（簡稱HP），這個名字，相信大家都不陌生了。
它是胃癌的一大誘因，是已知的緻癌物[1,2]。
在中國，大約有30%~50%的人感染過幽門螺杆菌。這意味着，4~7億人的胃裡，長期駐紮着這個危險的緻癌物[3]。
怎麼知道自己有沒有被感染？
萬一查出感染了，要不要治？
這幾個問題，都能在一篇最新釋出的權威論文中找到答案[4]。
我們讀完了這篇資訊量巨大的論文，并且，找到了和你的健康關系最密切的幾個結論。
請讀完這篇文章，它真的能幫到你和你的家人！
下面4件事，和你我都有關系。
1.幽門螺杆菌可以在人與人之間傳播，特别容易形成家庭傳播[5-13]
如果父母存在幽門螺杆菌感染，那孩子的感染率會明顯升高。
配偶、兄弟姐妹之間，也存在傳播現象[5-12]。
為什麼會這樣？
主要原因就是咱中國人的“共餐制”。
大家都在同一個盤子裡夾菜，“交換”口水，就容易“一人中招，全家感染”。
（典哥并沒有抨擊傳統文化的意思，但出于健康的考慮，還是建議用公筷。）
2.幽門螺杆菌的傳播途徑，主要是口-口和糞-口傳播[11,14-16]
預防感染的辦法就藏在這裡。
口-口傳播
主要途徑：不用公筷夾菜、嚼碎食物喂孩子等。
預防措施：推薦公筷或分餐制，一人一份，吃多少盛多少，也不容易浪費。
就算要共餐，也要用公筷、公勺等，别嫌麻煩。
家長們不要把食物嚼碎了喂給寶寶。
糞-口傳播
主要途徑：吃/喝被排洩物污染的食物或水，以及井水等未經處理的水。（因為，幽門螺杆菌可通過糞便排出體外）
預防措施：食物要洗幹淨或煮熟再吃，喝燒開後的水。
地裡剛采摘的果蔬要洗幹淨再吃。
共用器具傳播
主要途徑：共用餐具或未消毒的牙科裝置等。
預防措施：餐具要洗幹淨，有條件的可以買個消毒櫃。
家人不混用牙刷；看牙、洗牙要去正規醫院口腔科或口腔醫院。
3.感染幽門螺杆菌的家人，始終是潛在的傳染源，可能持續傳播給他人[5-12]
這是因為，幽門螺杆菌感染不經治療，很少能自行痊愈。
再加上同吃一盤菜、同喝一碗湯，以及共用餐具，就容易産生持續傳播和交叉感染。
但也不用太擔心，這并不意味着其他家人一定會感染。因為是否感染幽門螺杆菌，和接觸的細菌量、人的免疫力等因素相關。
4.大多數的感染發生在兒童和青少年時期，成年後也會感染
絕大部分兒童和青少年的感染途徑，都是家庭傳播，主要是父母（尤其是母親）傳給孩子的。
最常見的途徑就是：
喂寶寶吃嚼過的食物；
共用餐具和食物；
親吻寶寶；
吃/喝被細菌污染的水和食物等。
兒童的幽門螺杆菌感染率，随着年齡的增長而增加。特别是10~19歲期間，感染風險最高[14]，爸爸媽媽千萬注意了！
怎樣幫孩子預防幽門螺杆菌感染？
聰明的你，肯定已經總結出來了。在評論區告訴我們吧~
答案很簡單——到醫院吹一口氣就能測出來。
這個檢查的學名叫“碳14/13呼氣試驗”（也叫“14C/13C-尿素呼氣試驗”）。這個方法不會傷害身體。
但它也有一些局限性，比如，檢查前吃過抗生素、抑酸藥物、某些中藥，或者患有重度胃黏膜萎縮、胃出血等疾病，結果可能會不準确。
有這些情況的話，可以告訴醫生。醫生還有血清抗體檢測、糞便抗原檢測等辦法[1,17-18]。
什麼情況需要去檢測呢[1,17,19-21]？
下面7類人注意了：
一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）胃癌家族史；
胃癌病史；
消化性潰瘍；
慢性胃炎伴糜爛或萎縮；
慢性胃炎伴消化不良症狀；
需要長期服用非甾體類抗炎藥；
不明原因缺鐵性貧血等。
其實，很多人都能堅持每年定期體檢1次。體檢的時候，建議把呼氣試驗加到套餐裡。
這個問題還挺複雜的，我們從大人、孩子、老人這3個方面，簡要總結一下：
1.成年人
隻要确定感染，就建議做幽門螺杆菌的“根除治療”。有2個好處：
消除感染源，降低感染家人的風險；
防止持續感染導緻的嚴重并發症，尤其是降低胃癌風險。
但論文也提到：如果有抗衡因素（比如腎衰竭），最好和醫生溝通要不要治療。
2.兒童（＜14歲）
需要醫生權衡利弊。請記住最重要的3點[1,21]：
有消化性潰瘍、胃惡性淋巴瘤的幽門螺杆菌感染兒童，必須根除治療；
有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血等情況，可以根除治療；
沒有消化道症狀（如腹痛、腹脹、反酸、打嗝等）的兒童，一般不建議檢測和治療。
3.老年人
老年人群的幽門螺杆菌感染率較高，建議根除治療，改善胃腸道症狀，并一定程度預防胃癌。
但要注意，老年人可能合并其他疾病（如心、肺、腦血管、腎髒疾病），日常可能會服用一些藥物（如非甾體類抗炎藥），是以需要在醫生的指導下治療。
幽門螺杆菌的根除治療方案，首選铋劑四聯方案。至于具體怎樣服用，聽醫生的就好。
重點來了！
防治幽門螺杆菌感染，現在提倡“以家庭為機關防控”。
這是因為，這個細菌有再感染和複發的可能。
大陸的流行病學調查資料顯示，幽門螺杆菌的1年和3年的複發率，分别為1.75%和4.61%。
家庭成員同步進行根除治療，可降低交叉感染和家庭傳播風險，并能降低複發率、提高治愈率。
多看醫典：網紅牙膏能殺死幽門螺杆菌？
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很遺憾，目前還沒有。
預防幽門螺杆菌的疫苗還處于研發階段，短期内無法臨床應用。
是以，預防新感染和根除已有感染，是目前最有效的防控政策。
預防幽門螺杆菌的方法，前面其實也提過了，這裡再幫你總結一下：
建議分餐或使用公筷。
不要給孩子口對口喂食，也不要嚼碎食物喂孩子。
别讓陌生人随便親孩子，臉蛋也不行。
食物煮熟或洗幹淨再吃，特别是剛采摘的果蔬，不要沒洗就吃。
飯前便後洗手。
牙具不要共用，最好3個月一換。
最後再說一句，給你寬寬心——
幽門螺杆菌會誘發胃潰瘍和胃癌，但大部分人群都是攜帶者而沒有病理反應[22]。
也就是說，萬一查出幽門螺杆菌陽性，也别太慌，聽醫生的話，該治療就治療，該預防就預防。
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參考文獻
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編輯：張傑、吳家翔、張亮
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