人民日報健康用戶端 記者尹薇
作為防疫工作的重要補充，抗原檢測具有無需專業人員、場地及儀器、出結果速度快等優點，是以在這一輪疫情中被廣泛運用。在家自行進行新冠抗原檢測，出現陽性了怎麼辦？新冠抗原檢測和核酸檢測結果不同是品質問題嗎？人民日報健康用戶端記者專訪了全國衛生産業企業管理協會醫學檢驗産業分會會長、上海市實驗醫學研究院副院長宋海波，請他做權威解讀。
居家抗原檢測“陽”了，怎麼辦？
宋海波表示，如果居家進行抗原檢測發現兩條杠時，不要緊張，如果自己一直居家隔離，也沒有症狀，那麼在上報前，有條件不妨再做一個抗原複測。但是複測時，建議更換一個批号或者換個廠家的産品複測，“如果仍然是陽性，那麼提示陽性可能更大，需要盡快上報，等待核酸檢測确認，如果核酸檢測是陰性，那麼說明抗原檢測遇到了假陽性。”
他提醒，引起新冠抗原檢測假陽性有多重原因。首先，人體鼻咽标本成分複雜，本身會受到因為内、外源性的物質幹擾，在有其他的微生物感染時，或者是打過疫苗、服用某些藥物或者特殊食物時，标本中就可能存在幹擾物質，導緻假陽性的結果。
他強調，嚴格按照試劑說明書進行相應樣本的取樣，是檢測結果真實的前提。因為抗原檢測試劑盒測試對象是人體樣本，如鼻拭子、鼻咽拭子，而不是網上流行的橙汁、可樂、醋、包括魚類等樣品。“如果不按照說明書進行檢測，那麼出現了假陽性的結果肯定不能歸罪于試劑品質問題。”
不同抗原檢測産品成分有差異，不可混用
另外，如果檢測卡背景出現背景模糊，無檢測線或呈現水漬、花斑、空白等異常情況，可能是滴加裂解液過快、過多，或者誤将裂解液滴入檢測視窗導緻。一般檢測結果通常在15分鐘-30分鐘讀取為正确結果，放置時間過長也會出現假性結果，不能作為判讀依據，應重新檢測。
此外目前家裡發放的抗原試劑可能會同時有好幾個品牌。宋海波認為，如混用不同廠家的試劑、提取液、采樣拭子、普通棉簽代替配套拭子使用，這些均有可能導緻假陽性。這是因為不同廠家的特定提取液、采樣拭子看起來差不多，但成分均有差異，是以不能混用。
新冠抗原試劑的檢測原理，是抗原抗體的特異性結合反應。宋海波解釋，抗體與待測新冠抗原的特異性結合，通俗地說就像鑰匙和鎖，理論上一把鎖隻有專門配套的鑰匙才能打開，别的鑰匙打不開這把鎖，是以抗原試劑産品理論上也隻有樣本中存在待測靶向物質抗原，才能與檢測試劑中包被的抗體進行特異性結合，在T線位置産生顯色。
為何新冠抗原檢測在特異性、靈敏度方面和核酸還是有差距呢？宋海波表示，這是因為新冠抗原和所有免疫方法學檢測試劑一樣，存在一定機率的假陽性或假陰性問題，好比一把鑰匙可以打開好幾把鎖或者一個鎖可以被好幾款鑰匙打開。而非特異性問題是所有免疫檢測中不可避免的常見現象，是以新冠抗原檢測出現假陽性或假陰性，是客觀存在不可避免的。
