新冠治愈1年後，隻有約四分之一的患者完全康複！

導讀：2022年第32屆歐洲臨床微生物學與傳染病大會（ECCMID2022）于2022年4月23日至26日在葡萄牙裡斯本舉行。在此次會議上，由英國萊斯特大學國家健康研究所，萊斯特生物醫學研究中心的Christopher Brightling教授，Rachael Evans博士，Louise Wain教授上司的研究團隊展示了他們的研究成果。他們對2000名患新冠肺炎的住院患者進行了調查，發現隻有大約四分之一的患者在1年之後達到完全康複。

該研究團隊将研究成果發表于《The Lancet Respiratory Medicine》上，題為“Clinical characteristics with inflammation profiling of long COVID and association with 1-year recovery following hospitalisation in the UK: prospective observational study”。

https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00127-8

研究人員發現，女性，肥胖症，以及在住院時佩戴過呼吸機的患者，在1年後都不太可能達到完全康複。而新冠肺炎最普遍的長期後遺症為疲乏，肌肉疼痛，行動遲緩，睡眠品質差以及呼吸困難等。

該研究采用的資料來源于“新冠肺炎出院後調查（PHOSP-COVID）”，也就是因新冠肺炎住院，而後出院的全部英國成年（18歲及以上）患者。來自英國國家醫療服務體系（NHS）39家醫院的患者也包括在内，這些患者除了臨床護理，也同意接受5個月到1年的随訪評估。康複程度以出院5個月到1年後患者報告結局（PRO）名額，身體活動能力，以及器官功能來衡量。研究人員還提取了5個月随訪患者的血液樣本，以分析各種發炎蛋白的存在。

在2020年3月7日至2021年4月18日之間，一共有2320名患者出院，其中有807名（33%）患者在5個月和1年之後的随訪評估（該研究還在持續進行）中達到完全康複。這807名患者的平均年齡為59歲，其中273名（36%）為女性患者，而28%的患者佩戴過有創呼吸機。在5個月和1年的随訪患者中，完全康複的比例極為相近，分别是26%（1965例中有501例），和29%（804例中有232例）。

該研究的一篇早期報道顯示，研究人員在5個月後的随訪中，将患者按症狀的嚴重程度分為了四個組。而在1年後這一新的研究中，這些症狀的嚴重程度都得到了證明。在2320名患者中，有1636名患者擁有足夠的資料可以進行分組：319名（20%）患者身心健康受到極其嚴重的損害，493名（30%）患者有嚴重的身心健康損害，179名（11%）患者患有中度身體損害并伴有認知障礙，645名（39%）患者身心健康受到輕度損害。而肥胖症，行動能力下降，大量的後遺症，以及發炎生物标志物C-反應蛋白（CRP）水準升高，這些症狀都出現在更加嚴重的組群中。與輕度損害組相比，極其嚴重損害，和中度損害伴有認知障礙這兩組中，發炎生物标志物白細胞介素-6（IL-6）的水準相對更高。

Evans博士表示：“在我們的研究中，出院後5個月至1年的患者，在症狀、心理健康、運動能力、器官損傷和生活品質方面的有限恢複程度是非常顯著的。”

她補充道：“我們發現，女性和肥胖症患者在1年後的恢複程度相對較差。在我們的分組中，女性和肥胖症患者總是患有更嚴重的持續性損傷，包括行動能力遲緩和生活品質下降，這也潛在地突出了這個群體可能需要更高強度的幹預措施，比如監督康複。”

現在還沒有專門針對新冠肺炎長期後遺症的治療手段，Wain教授表示：“我們的資料表明，現在迫切需要采取有效的幹預措施。對于極其嚴重和中度損傷伴有認知障礙兩組，我們發現長期系統性發炎可能表明他們對抗炎政策有反應。新冠長期後遺症患者的身體和心理都受到損傷表明，我們不僅需要将他們的身體與心理健康聯合治療，包括評估和幹預，還需要醫療人員之間資訊互通，以改善患者護理。這一發現還表明，我們需要針對身體和心理兩方面的損傷進行複雜的幹預，以減輕症狀。而且，針對創傷後應激障礙制定具體的治療方法也是非常有必要的。”

Brightling教授總結道：“我們的研究強調，現在我們迫切需要醫療服務來支撐這一龐大且快速增長的患者群體，這些患者存在大量的症狀，包括出院1年後，行動能力遲緩和生活品質大幅下降。如果沒有有效的治療方法，新冠肺炎的長期後遺症可能會成為一種高度流行的新長期疾病。我們的研究還為新冠長期後遺症的治療方法提供了理論依據，以精準醫學的方法，針對個體患者進行針對性治療，使患者恢複正常的健康生活。”

參考資料：

https://medicalxpress.com/news/2022-04-patients-hospitalization-covid-fully-recovered.html

來源：轉化醫學網