僅供醫學專業人士閱讀參考
臨床決策，可以更簡單
2022年4月21日，世界衛生組織（WHO）在四大醫學名刊之一的《英國醫學雜志》（BMJ）更新了COVID-19治療的指南更新[1]，這個指南最早發表于2020年。
該更新指南非常詳細、全面，它荟萃了所有關鍵臨床試驗證據和相關文獻，尤其是WHO自己開展的SOLIDARITY研究，并且用一張圖總結了COVID-19的治療方法（強烈推薦）。
（WHO推薦表總圖）
亮點1：
輕症治療，推薦這5類藥物
WHO最新指南中，對于輕症患者，推薦藥物和不推薦藥物整理如下：
唯一重要推薦的治療方法就是輝瑞的Paxlovid；
有條件推薦的是Molnupiravir、瑞德西韋（Remdesivir），及單抗藥Sotrovimab和REGN-COV2；不推薦伊維菌素和皮質醇激素治療；
強烈反對使用康複者血漿、羟氯喹和洛匹那韋利托那韋片。
（對于瑞德西韋的評價）
亮點2：重症和危重症患者用藥
對于具有肺炎和缺氧表現的重症患者：
強烈推薦皮質醇激素、IL-6抑制劑和JAK抑制劑Baricitinib；
但不推薦JAK1/2抑制劑Ruxolitinib和Tofacitinib，伊維菌素及康複者血清；
強烈反對使用羟氯喹和洛匹那韋利托那韋片。
對于出現ARDS的危重患者：
唯一推薦的是皮質醇激素治療；
不推薦JAK1/2抑制劑Ruxolitinib和Tofacitinib，伊維菌素及康複者血清；
強烈反對使用羟氯喹和洛匹那韋利托那韋片。
（對于激素的推薦）
亮點3：
Paxlovid的用藥指征和注意事項
對于這個更新指南最重要的是全面介紹了輝瑞的Paxlovid的使用指征、相關證據及注意事項（詳見下圖）。
(對于Paxlovid的評價)
參考資料：
[1]https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1005.full
指南原文，下載下傳醫生站App免費拿
來源：Hanson臨床科研
作者：王宇歌 博士
責編：田為
校對：臧恒佳