有些患者說惡性良性腫瘤标志物真是一門玄學，讓人摸不着頭腦！有時候惡性良性腫瘤标志物高了，未必是惡性良性腫瘤或惡性良性腫瘤複發，也可能是人體組織與器官的急慢性發炎引發。還有時候，惡性良性腫瘤标志物高了，真的是得了惡性良性腫瘤或惡性良性腫瘤複發了。
真實案例：惡性良性腫瘤标志物升高，一查PET/CT發現肺癌！
疫情蔓延期間，李大叔（化名）在家“關”久了，原本好好的腰背開始“磨人”了。因為想着盡量減少出門，咬牙“扛”了20多天，腰酸背痛卻沒見一點好轉，隻好到當地醫院就醫。
醫生發現其沒有咳嗽咳痰咯血症狀，僅隻是背痛。于是讓李大叔做了胸部CT，未見占位。但實驗室檢測癌胚抗原CEA，發現遠遠超過正常值（CEA正常值≤5ug/l），竟然達到113.13 ug/l，隔了兩天複查，還是未見下降。
（圖：測癌胚抗原CEA兩次，均達110 ug/l以上，遠超正常值）
癌胚抗原CEA異常不一定代表得了惡性良性腫瘤，但得了某些惡性良性腫瘤，如大腸癌、乳腺癌和肺癌，癌胚抗原往往表現異常。當惡性良性腫瘤标志物出現持續異常，正常的影像檢查項目無法明确原因時，對檢查項目的選擇将有更高層次的要求。為明确病情，美中嘉和的醫生為其選擇了全身PET/CT檢查。
于禁食狀态下，先靜脈注射18F-FDG并靜息後行PET/CT顯像，雙手上舉，檢查範圍從頭至雙側股骨上段連續CT和PET掃描，查出肺癌及多處轉移。雖然發現即是晚期，但好在治療方法得當，病情得到控制。
如何甄别惡性良性腫瘤标志物是否“忽悠”您？
面對忽上忽下的惡性良性腫瘤标志物，普通人如何做出理性的判斷，而不被單純的數字“忽悠”所左右情緒呢？
對于癌症患者來說，惡性良性腫瘤标志物可以作為惡性良性腫瘤治療效果和病情進展的一個監測管道，除了惡性良性腫瘤标志物外，還應按照醫生的要求，進行PET/CT檢查。而對于非惡性良性腫瘤患者來說，在發現惡性良性腫瘤标志物出現“超标”的情況後，不要過于緊張，可根據“超标”的多少和幅度，來進行判斷。
假如隻是比參考的标準略高一點，可先不急于做各種影像檢查，再隔一周後，再次進行标志物水準的複查。如果二次檢查的結果恢複正常，或低于首次檢查，則可暫時放下心來；如果快速升高，則需要配合進行影像學的檢查，比如PET/CT。而如果首次檢查的結果高得離奇，超過參考标準數十甚至上百、上千倍，患者就要高度警惕和重視了，這意味着癌細胞在患者體内快速分裂、增殖，非常活躍，提示與惡性良性腫瘤的發生密切相關，患者應盡快進行PET/CT或相關影像學檢查，達到及早确診。
寫在最後
當發現惡性良性腫瘤标志物升高時，應該及時做進一步影像檢查，PET/CT檢查是一種全面而準确的檢查方法，可用來幫助确診是否患有惡性良性腫瘤，以及惡性良性腫瘤是否複發和複發具體位置。
PET/CT一次掃描可獲得全身的惡性良性腫瘤的情況，而這一優勢在惡性良性腫瘤複發監測上顯得尤為重要。如您惡性良性腫瘤标志物異常，想打消惡性良性腫瘤複發的疑慮，不妨選擇做一次PET/CT檢查。
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