一位朋友在查CT的時候，發現了4毫米大小的肺結節，不過沒有症狀。醫生建議他繼續觀察，但他放心不下，問華子應該怎麼辦？華子說，可以聽醫生的建議，暫時不必治療，隻要繼續觀察就好，發現異常再治療也來得及。因為4毫米大的肺結節危險性不大。
不過需要定期複查，因為肺癌是全世界發病率最高的惡性惡性良性腫瘤，在大陸也是發病率最高的癌症，要注意預防。
一、大多數肺癌确診時就是晚期
在惡性惡性良性腫瘤的發病率中，肺癌排名為世界第一。有人問過華子，為什麼很多人的肺癌一旦确診，就是晚期？華子說，這是大多數肺癌患者在出現咳嗽、咳血或是胸痛的症狀時，才會去醫院檢查，而這些症狀往往在肺癌的中晚期才會出現。
如果肺癌可以早期發現，通過手術治愈率可以達到80%~90%，但晚期肺癌可能會失去手術機會，治療效果會大打折扣，5年生存率僅在20%左右。是以預防肺癌，高風險人群一定要重視早期篩查。
二、肺癌高風險人群的特征
肺癌的高風險人群，指的是超過40歲的人，并且同時具有下列一項以上的危險因素者。
危險因素包括：
1、重度吸煙：每天吸煙的支數，與吸煙的年限相乘，會得到一個吸煙指數，如果這個數值大于400，則為重度吸煙。比如說，每天吸煙30支，煙齡15年，那麼吸煙指數就是450。吸煙指數大于400的人，即使戒煙，但戒煙沒滿15年，仍然算作肺癌高風險人群。
2、危險化合物暴露史：在工作或是環境中，長期接觸石棉、铍、鈾、氡等有毒物質。
3、肺部疾病史：曾經患有肺結核、彌漫性肺纖維化或是慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
4、惡性良性腫瘤相關疾病：已經患有其他部位的惡性惡性良性腫瘤，或是直系親屬有肺癌病史。
5、被動吸煙或是油煙：與吸煙者密切接觸，被動吸入二手煙超過20年的時間；長期在通風差的地方烹饪，接觸廚房油煙，或是使用農村竈台超過20年的時間。
三、肺癌早期篩查要注意什麼
國際上常用篩查肺癌的方法是進行低劑量螺旋CT檢查，隻需承受正常CT七分之一的輻射劑量，就可以得到清晰的肺部影像。早期肺癌的表現為肺結節，CT檢查準确率較高。但大多數的肺結節不是肺癌，尤其是小于8毫米，沒有血管穿行的非實性結節安全性較高。
是以在發現肺結節之後，如果危險性不大，可以暫時不做處理。每6個月至1年複查一次，對肺結節進行觀察。如果出現變化，再進行治療。
需要注意的是，通過抽血化驗肺癌相關惡性良性腫瘤标志物的方法，靈敏度并不高，不适用于肺癌的早期篩查，隻能作為一種輔助檢查手段。如果發現肺癌相關惡性良性腫瘤标志物超标，或是進行性的升高，需要結合CT等影像學進行診斷。
取出病變組織樣本，進行病理檢查是肺癌診斷的金标準。但取組織樣本進行穿刺時，對身體有創傷，有可能引起氣胸、血胸甚至癌症轉移等并發症。是以在影像學檢查中，如果已經表現出典型的肺癌特征，可以選擇直接手術，在術中取出樣本進行病理檢查。
手術、放療、化療、靶向藥物，都是治療肺癌的有效武器，但治療的關鍵是早期發現。有肺癌高風險的人，應當注意進行早期篩查。每年體檢時做一次低劑量螺旋CT，就可以很好地對肺癌進行篩查了。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。