“對于過敏性疾病治療的首要原則是脫離過敏原，很多哮喘患者存在不同程度、不同種類的變應原過敏，尤其是在接觸特定環境後。”
北京朝陽醫院呼吸與危重症醫學科王穎醫生介紹，過敏性疾病的精确診斷是預防和治療過敏性疾病的核心，早期進行變應原檢查，明确是否存在變應原緻敏，哪些變應原過敏及程度如何，可以幫助患者采取有效的措施，加以避免，進而避免疾病發作。
我們能看到，随着大家對過敏性疾病認知的提高，過敏原檢測也成了醫院裡的熱門項目，有的患者一上來就說，“醫生我過敏的東西太多了，你給我查，都給我查清楚”，“明明我辣椒過敏，醫生你怎查不出來？”“檢測完陰性，為什麼我還過敏？”“以前我根本沒有過敏的毛病，現在為什麼會對花粉過敏呢？”……
那關于過敏原檢測大家有幾點還是要了解：
過敏原檢測越全越好嗎？測多少種才算夠？
王穎醫生介紹，一般的過敏原檢測，會先給患者做總 IgE 檢測，這是判定機體總的過敏狀态的一種檢測手段，是過敏的一個重要标志。它的數值增高，表明患者正處于過敏狀态，如果數值比較低，那過敏的可能性相對較低。一旦判斷患者存在過敏，醫生會進行進一步的特殊過敏源檢測，醫生會根據患者的既往病史、接觸史，有針對性地重點檢測。
患者希望過敏原檢測越全越好當然可以了解，但大千世界能引發過敏的物質非常多，有機物、也有無機物，想要逐一檢測不現實、也不符合經濟效益比，其實沒必要。即使醫院過敏原檢測開展的再全面，也是針對常見的主要過敏原進行檢測。
對于一些過敏非常嚴重，有可能對很多種東西都過敏的患者，如果患者經濟條件允許，可以進行更全面的過敏源檢測。但這并不是醫生的正常推薦，很多時候即使檢測出來明确的過敏原，患者也不可避免接觸，比如一些塵螨過敏的患者，塵螨經常存在于被褥中，你不可能不蓋被子，是以說，過敏原檢測沒必要一味地求“全”。
明明檢測陰性，為什麼我還是會過敏？
剛剛我們有說到，容易導緻過敏的物質非常多，即使醫生根據你的既往病史做了檢測，陰性也隻能代表某一種，檢測有限，很有可能你是對沒有檢測到的物質存在過敏。即使所有檢測項目結果為陰性，依然不能完全排除過敏性疾病。
王穎醫生也提醒，這裡還涉及到一點，很多患者做完過敏原檢測，非常開心，明确了某種過敏原陽性，想當然地認為，以後脫離這些物質自己就可以不用藥了。理論上确實是這樣的，但實際上完全不接觸幾乎是不可能的。隻能說盡量避免，或者嘗試脫敏治療，在控制良好的情況下跟它共存，不影響自己的生活。
年紀輕輕就雞蛋牛奶過敏，這些物質要終身規避嗎？
蛋白類過敏在過敏性疾病中非常常見，對于這類患者一旦發生過敏反應，且檢測結果為陽性，那至少在當下過敏狀态下是要嚴格規避的，那是不是說以後就永遠不能吃了呢？也不是，這個因人而異，有些人會在一段時間後出現耐受。
王穎醫生也提示，對于這類食源性過敏的患者，可以在過敏停止3-6個月後重新少量接觸或者試吃，如果發現不過敏了，那可能未來能夠逐漸誘導耐受，一旦發現仍會出現很嚴重的過敏反應，那就不建議再行嘗試，不宜接觸為好。
過敏與我們的免疫系統密切相關，經常會發現小時候對某類物質過敏的患者長大就不再過敏，一些中老年患者，随着年紀增大免疫功能的衰老開始出現過敏性疾病，過敏狀态是處在一個動态變化的過程中的。
作為過敏性疾病一個重要且必要的檢查，正确認識過敏原檢測可以科學指導過敏性疾病的治療!
專家簡介 王穎
呼吸内科學博士，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主治醫師，從事慢性氣道疾病研究，參與“十二五”、“十三五”國家重點研發計劃等課題。
本文完
未經許可，請勿轉載
排版：金豆
識别上方二維碼
進入《看呼吸》視訊号