我們的膝蓋上有一塊叫「髌骨」的骨頭，它就像一節磁懸浮列車，漂浮在膝蓋上方，也就是北方人常說的“波棱蓋”。
在行走、奔跑、攀登等動作中，髌骨發揮着重要作用，而在日常生活中出于各種原因，女性的“波棱蓋”很容易跑偏。
女性的膝關節為什麼那麼脆弱？《生命時報》（微信内搜尋“LT0385”即可關注）采訪專家解讀，延長膝蓋的“使用壽命”。
受訪專家
中南大學湘雅二醫院骨科主任 朱威宏
南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任 曾春
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科中心副主任醫師 張波
“波棱蓋”是怎麼一點點跑偏的
髌骨位于股骨下端的前面，上寬下尖，前面粗糙，後面為關節面。它的存在讓大腿肌肉省去很多力氣，膝關節屈伸活動更自如。
“波棱蓋”跑偏，其實是髌骨關節不穩定或髌骨脫位，女性由于肌肉力量相對較弱且易并發韌帶松弛，固定髌骨的結構不夠強，很容易跑偏。
髌骨關節發育異常
比如關節軌迹不良，可導緻雙下肢力線不正，出現單側或雙側髌骨外翻，看上去像是“K”型腿或“X”型腿。
髌骨慢性損傷
走路或活動時，髌骨會承受慢性損傷，引發發炎，繼發軟骨退變、膝前疼痛，甚至導緻膝關節内結構功能紊亂。
軟組織結構異常
股四頭肌發育異常、髌骨内側支援韌帶松弛或撕裂、外側支援韌帶緊張等，均可造成髌骨關節不穩定。
一個動作快速自查髌骨
“波棱蓋”跑偏後，最主要症狀是膝前區的持續性鈍痛，多出現在上樓梯、久坐或久蹲時，也可能有關節無力、彈響等情況。
半脫位時，患者在做某個動作、姿勢時會有莫名的“恐懼感”。這是由于人本能害怕髌骨脫位，會通過限制動作，對半脫位的髌骨進行自我調整，使其歸位。
生活中，想要快速自我診斷髌骨偏沒偏，不妨摸摸自己的“波棱蓋”。
向内外側輕輕地來回撥動，感受有無髌骨内側疼痛、活動度過大或“恐懼感”。
如果答案為“是”，或平時出現髌骨處疼痛以及屈膝負重時疼痛，應及時診治，避免組織進一步受損。
女性膝蓋更易出bug
除了“波棱蓋”易跑偏，女性的膝蓋仿佛天生自帶不完美屬性。
激素影響骨質流失
女性40歲左右，骨密度達到峰值後開始下降。
再加上絕經後雌激素水準迅速下降，骨内的鈣大量丢失導緻骨質下降，骨質疏松會降低骨骼強度，骨質增生會增加骨骼磨損。
女性在排卵期時，膝關節附近的肌肉力量會變弱，發生關節意外損傷的機率是平時的2~3倍。
身體結構穩定性變差
女性的骨盆往往更寬大、後傾，髋關節外翻角度較大，使膝關節的股四頭肌夾角很大、關節外翻。
從骨骼力學角度看，随着股四頭肌夾角的增大，向外側牽拉髌骨的分力逐漸增大，髌骨穩定性也越來越差。
生活方式關節勞損
有的女性喜歡穿高跟鞋，讓膝蓋承受很大壓力，膝部一直處于緊張狀态，久之易引起關節腔、肌肉、韌帶等多因素的勞損甚至退變。
5件事讓膝關節更穩
既然先天因素無法避免，為了延長膝關節“使用期”，最好的方式是預防和早期發現。
科學減重
跳躍動作中，膝關節瞬時承受的力量可達體重的6倍，肥胖人群膝關節承重更大，适當減重有助減輕關節的壓力和磨損。
避免不合理運動
爬山、登高等運動不是人人皆宜，臨床中不少患者是爬山後得了骨性關節炎，不得已需手術治療。
猛然發力跳躍、轉向奔跑等對膝關節有高沖擊力，應該避免；随着年齡增長，大家要逐漸調整運動方式，以遊泳、騎車和散步為主。
調整生活習慣
避免背、扛重物；避免長時間保持一個姿勢；女性盡量少穿高跟鞋，可換成軟底鞋。
美國哈佛醫學院研究發現，穿高跟鞋爬樓梯時，膝關節負荷的壓力是體重的3倍。
鍛煉肌肉“耐力”
平時可以做一些鍛煉軀幹、大腿肌肉的運動。尤其是女性，更應注意改善步态、增強膝關節穩定性，常練習仰卧擡腿、用腳挑枕頭等。
及早發現關節損傷
注意膝關節炎的5個典型症狀：關節痛、關節僵、關節腫、骨摩擦感（可聽到較頻繁的關節彈響）、關節無力。
要提醒的是，如果運動後出現膝關節疼痛，經休息4周後仍不緩解，可能是關節内損傷，比如軟骨挫傷、韌帶損傷、半月闆損傷等，需及時就醫。▲
本期編輯：徐夢蓮
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