截取自公衆号“花粉監測預報”
經常有家長問我：抗過敏藥能給兒童長期服用嗎？比如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等藥物。
兒童常用抗過敏藥治療過敏性鼻炎
（簡稱AR）時推薦使用年齡和劑量
這個問題我解答過多次，今天再解答一次：
長期服用任何藥物之前，首先要做的都是權衡利弊。當用抗過敏藥把症狀控制住的利大于過敏性鼻炎對孩子造成的弊時，可以長期服用抗過敏藥。
那如何權衡呢，這通常需要借助專業人士的幫助，是以，長期服用抗過敏藥一定要在專業醫生或藥師的指導下進行。
通常，口服抗過敏藥分為三代(臨床嚴格意義上講是兩代)：
第一代最常用的有馬來酸氯苯那敏（俗稱撲爾敏），鹽酸苯海拉明等，這一類藥療效相似，一天要多次用藥。最常見的副作用是犯困。而且，對于小于六歲的孩子，安全性不明确，是以不适合兒童服用，更不能長期吃。
第二代最常用的有氯雷他定，西替利嗪等。和第一代抗過敏藥相比，犯困的不良反應小，每天用藥的次數也少，一天吃一次更友善，兒童安全性資料更全面具體，适合兒童長期服用，有些孩子因病情需要，甚至服用3-6個月都沒見到嚴重不良反應。
第三代抗過敏藥是第二代抗過敏藥的代謝産物，主要包括左西替利嗪，非索非那定，地氯雷他定等，這一類藥的研發定位是希望中樞系統的不良反應小于第二代，不過，目前這一預期并沒有得到臨床證明，是以臨床常常把它們仍然歸到第二代，不太承認有第三代抗過敏藥。
由于個體敏感性不同，每個人适合的口服抗過敏藥會不同。那吃一種抗過敏藥效果不好的人，應該怎麼辦呢？
可以換成同類藥物中的另一個品種。比如我自己，服用氯雷他定的效果就不如西替利嗪的效果好。而我先生，吃氯雷他定控制過敏的效果就很好。
因為治療一些兒童過敏性疾病時，口服抗過敏藥使用的時間通常很長，很多家長擔心這類藥物的副作用。值得慶幸的是，目前并沒有證據表明長期服用常用的第二代抗過敏藥會産生藥物依賴、也不會造成心髒受損等嚴重副作用。
不過，這裡需要提一個因為導緻嚴重心律失常、現在已經撤市的抗過敏藥阿司咪唑（曾經也叫息斯敏），曾經廣泛使用，撤市後藥廠舍不得這個商品名，如今又把它安到氯雷他定頭上了，導緻不少人擔心氯雷他定的心髒毒性，其實，正常劑量使用氯雷他定，在臨床很少看到心髒副作用，如果病情需要，氯雷他定也是可以長期使用的。
目前廣泛使用的第二代抗過敏藥常見不良反應主要包括嗜睡、頭痛、口幹、眼幹、體重增加等，其中嗜睡最為多見，大概10%的發生幾率，我就屬于吃了西替利嗪會犯困的人之一。對了，眼幹的副作用在我身上表現得也很明顯。
當然，除了口服抗過敏藥，也有起效比較快的鼻用抗過敏藥，比如氮卓斯汀鼻噴霧劑，其療效和口服抗過敏藥相當，而且對鼻塞症狀的緩解優于口服，但不适用于6歲以下兒童。
一般每天用藥2次，療程不少于2周。通常對于第二代第三代口服抗過敏藥不能有效控制症狀的中 重度季節性過敏性鼻炎的孩子，單獨使用氮卓斯汀鼻噴霧劑治療2周可以明顯改善鼻部症狀。
不良反應也主要是犯困、鼻幹、口幹、多夢、咳嗽等，如果使用不當（比如噴的時候頭後仰）會産生辛辣味道，惡心、嘔吐等症狀。
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明晚八點一刻，咱直播間見。