45歲看起來像25歲的人，做對了什麼？

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前兩天我的一位師妹因為神似年輕時候的邱淑珍火了，網上還有人謠傳看起來青春可愛的她實際已經46歲了……我師妹當然沒那麼大了，不過實際 30+ 的年齡跟 20+ 的“視覺年齡”相比，依然讓很多人羨慕不已。

而我就不一樣了，十年前就有網友認為我四十多歲了，也曾有人管我叫師兄，結果發現她比我還大五屆……

但直到現在，我用的都是比較基礎的護膚、防曬霜，也沒對我的臉做什麼額外保養。不過，這次受到網友們“脫粉”的威脅（bushi），我下定決心研究一下我到底是「老」在哪兒了！

1

為什麼外表會跟實際年齡不一緻？

對不同年齡段的人的外表，大家會有一種普遍的認知，跟這種普遍的外表認知相比，有人就是顯得更年輕，有人顯得更成熟。

基因很重要

這聽起來有點讓人沮喪，但事實如此。

時間和光照，是皮膚衰老的兩個主要原因。時間老化就是自然老化，這是寫在基因裡的程式。染色體末端的端粒，預先決定了細胞在衰老死亡前可以分裂的次數，細胞每分裂一次，它就縮短一點，直到細胞衰老死亡……

如果你先天膚質好，初始分數高，那減少同樣“時間”自然會比其他人顯得年輕。

另外，對基因和蛋白質的累積性傷害是否會導緻細胞過早衰老和死亡，還取決于修複系統。如果你身體的修複能力強大，那就算對皮膚的“傷害”一樣甚至更多，也不會引起細胞的提早衰老、死亡。[1]

外因同樣重要

不要看到基因重要，就徹底放棄躺平，外在因素同樣重要。

對沒中基因彩票的普通人來說，比的就是誰對皮膚的傷害少。如果你持續“作妖”，皮膚就會用加速衰老“回報”你。

皮膚老化是一個複雜的生物過程，除了遺傳因素，還受到環境（紫外線、機械壓力等）、激素變化和代謝過程（生成活性化學物質，如活性氧、糖類和醛類）等多種因素的影響。[1]

光老化，是皮膚老化的另一主要類型，皮膚長期（多次）暴露在紫外線下，這種光損傷會讓皮膚過早老化。

看下面這張司機面部皮膚的經典照片，左右都是自己的臉，一面總被曬，另一面曬不到，28 年下來，差異巨大。

一名69歲開了28年卡車的司機，左右臉對比，UVA透過車窗長期照射左臉，導緻明顯的光老化。| 圖檔來源參考資料[2]

基因起點一樣的雙胞胎，工作生活環境也類似，一個吸煙，一個不吸煙，她們面部衰老的程度也有明顯的差異。[3]

上面兩張照片是吸煙的雙胞胎，可以看到她面部有廣泛的深層皺紋、色斑、分散的色素沉着，以及中等程度的皮膚松弛。下面兩張是不吸煙的雙胞胎，雖然也有輕到中度的光老化現象（細小的皺紋、散布的色斑，輕度的色素沉着和松弛），但面部老化程度明顯低于她吸煙的姐妹。| 圖檔來自參考資料[3]

另外，真皮中的膠原蛋白與遊離糖發生糖化反應， 會導緻皮膚蛋白質功能改變甚至完全喪失，肌膚失去彈性、出現皺紋、膚色暗黃。

而表情紋、睡眠紋則跟機械壓力有關，像我有非常明顯的魚尾紋、擡頭紋的，就是這兩個部位的肌肉反複收縮擠壓皮膚，随着年齡增加，皮膚彈性減弱，最終變成永久性的皺紋了。而睡眠紋則跟側卧、俯卧時對面部皮膚施加的各種壓力相關。[4]

(A)一位58歲女性的正面照和(B)側面照，(C)标出了睡眠皺紋，(D)側面睡眠模拟顯示了睡眠皺紋産生的原理。| 圖檔來自參考資料[4]

2

自己能做點什麼？

「面老」的原因找到了！自然也就知道怎麼做來防「老」。

防曬：有效的實體防曬+正确使用防曬霜。

健康生活方式 ：戒煙、多吃水果蔬菜、少吃高糖高脂食物，幫助身體抗氧化、減少糖化反應、降低發炎水準等。

減少對表皮的過度牽拉：注意表情管理、平卧睡眠都能有效減少表情紋和睡眠紋。

而我雖然防曬做得不錯，也不抽煙，水果蔬菜也吃夠了，但長期睡眠不足 7 小時，工作太忙保證不了規律運動，而且做自媒體以來，因為工作壓力太大不健康的小零食也吃了不少……

不過，就算我以後能做到完全不做傷害皮膚的事，也隻是預防外因導緻的衰老，對皮膚已經出現的自然老化、光老化，除了去做醫美，日常就沒有什麼辦法能補救嗎？

3

C 位抗老成分：A醇

關注護膚的朋友對 A醇一定不陌生，這可是護膚品界抗老成分的 C 位。

為什麼是 A醇？

A醇又叫全反式視黃醇或全反式維A醇，一般就簡稱為視黃醇或 A醇，這個抗老家族裡還有A酸、A酯、 A 醛，但最終都要在皮膚内轉化為A酸來起作用。

圖檔來自參考資料[5]

A酸改善紫外線導緻的光老化效果明顯，目前，被 FDA 準許可用于治療光老化的就是 0.02% 的 A酸。[1]

你問為什麼不直接用 A酸？因為它太過刺激，不是所有人都能耐受，目前隻作為處方藥用于治療痤瘡、毛周角化、光老化。

而 A醇不僅可以通過轉化成 A酸起作用，近年研究還認為 A醇還能直接激活皮膚中的 A酸受體達到抗老的功效，而 A醇到 A酸的轉化，也大大降低了 A醇的刺激性。

面部抗老工作前期資料調研階段完成，接下來就是選擇具體産品了。我想起我的朋友護膚達人鑫叔曾經推薦過一款 A醇産品，HBN 的視黃醇緊塑賦活晚霜。據說，HBN 是一個比較早就開始做 A醇的國貨品牌，在成分圈口碑很好，像丁香醫生這樣的成分黨都屢次推薦。

而且，不同于市面上常見的 A醇産品，他家這款明星抗老産品核心主打之一就是“雙重 A醇配方”，既用到了 A醇的“速效”，又搭配了 A酯的“緩釋”，在保證産品有效濃度的前提下，還讓作用更持久。

自然老化， A醇也能有效改善

A酸改善光老化的的效果已經得到公認，那改善自然老化的效果怎麼樣呢？

研究人員找來了 80 歲以上的老年人進行了随機雙盲對照試驗。研究人員選取了上臂内側的皮膚進行試驗，因為此處皮膚基本不會被光照到，能排除光老化的幹擾，基本都是自然老化。

試驗組塗抹 0.4% A醇乳液，對照組塗抹普通乳液。經過 24 周的試驗， A醇能有效改善自然老化産生的細小皺紋，還觀察到膠原蛋白和糖胺多糖（真皮層的組成部分，有保濕作用，透明質酸就是糖胺多糖的一種）顯著增加，這也是 A醇能逆轉自然老化帶來的皮膚萎縮的原因之一。

2名有代表性的受試者在試驗開始和研究結束時上臂内側的外觀對比照片（A和B；E和F）。C和D，G和H 分别為将 A和B，E和F 中矩形區域放大3.5倍後的圖檔 。| 圖檔來自參考資料[6]

研究确實很有效，具體産品在真實世界的實際使用效果呢？

HBN 對自家産品就非常有信心，聯合丁香醫生在全球領先的第三方權威檢測機構進行了功效檢測，結論是：在淡化細紋、緊緻肌膚上顯著有效。

看到這裡，我對改善自己的魚尾紋和擡頭紋頓時信心大增。

A醇也不是100% 完美的

A醇雖然能減少細紋、改善皺紋，調理角質細胞代謝讓皮膚平滑、毛孔縮小，抑制黑色素形成，改善色斑等，但 A醇也有它的缺陷。

非常不穩定

A醇非常不穩定，暴露在光線和空氣中很容易被分解，喪失生物活性。[1] 是以，“輸送” A醇的載體就非常重要，已經有研究發現納米顆粒能改善 A醇的穩定性、耐受性和療效。

HBN 獨家專利“黃金微粒”包裹了A醇，確定了A醇的高活性，也減少了刺激性。

另外，産品使用了黑色瓶身，能最大程度遮避光線，同時包裝設計采用了按壓瓶，使用時隻需輕按瓶頂，最大程度保護了瓶内産品的幹淨與活性。

增加光敏性

A醇會增加皮膚的光敏性，是以，都建議放在晚上使用，白天也要做好防曬。HBN 則直接把産品做成晚霜，也是避免大家疏忽用錯時間。

需要建立耐受

雖然比起 A酸刺激性已經小了很多，但 A醇仍然有一定的刺激性。使用時一定要從低濃度（0.1%-0.3%）的産品開始，小劑量（正常用量減半、減少使用頻次）進行嘗試，循序漸進慢慢調整增加用量、使用頻次直到可以正常使用為止。

如果使用過程中出現刺痛、發紅、脫皮等症狀，可以維持目前使用劑量，增加一些修複類的産品緩解不适，等皮膚完全恢複後再繼續增加用量。但如果你第一次使用就出現不适，最好停用，待皮膚恢複後，換用更低濃度的産品重建立立耐受。

HBN 的這款晚霜則是直接添加了修複類成分五重神經酰胺和積雪草苷，促進皮膚屏障的修護，規避使用過程中可能出現的屏障受損，刺痛等問題。

最後，提醒大家，A醇一定要長期用才能看到效果，不能用幾天、幾周看不到效果就說A醇沒用。

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參考資料

[1] Mukherjee, S., Date, A., Patravale, V., Korting, H. C., Roeder, A., & Weindl, G. (2006). Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clinical interventions in aging, 1(4), 327–348. https://doi.org/10.2147/ciia.2006.1.4.327

[2] Unilateral Dermatoheliosis. Retrieve April 3, 2022 from https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1104059

[3] Doshi DN, Hanneman KK, Cooper KD. Smoking and Skin Aging in Identical Twins. Arch Dermatol. 2007;143(12):1543–1546. doi:10.1001/archderm.143.12.1543

[4] Goesel Anson, MD, FACS, Michael A.C. Kane, MD, Val Lambros, MD, FACS, Sleep Wrinkles: Facial Aging and Facial Distortion During Sleep, Aesthetic Surgery Journal, Volume 36, Issue 8, September 2016, Pages 931–940, https://doi.org/10.1093/asj/sjw074

[5] Pettinelli P, Arendt BM, Teterina A, McGilvray I, Comelli EM, Fung SK, Fischer SE, Allard JP. Altered hepatic genes related to retinol metabolism and plasma retinol in patients with non-alcoholic fatty liver disease. PLoS One. 2018 Oct 31;13(10):e0205747. doi: 10.1371/journal.pone.0205747.

[6] Kafi R, Kwak HS, Schumacher WE, Cho S, Hanft VN, Hamilton TA, King AL, Neal JD, Varani J, Fisher GJ, Voorhees JJ, Kang S. Improvement of naturally aged skin with vitamin A (retinol). Arch Dermatol. 2007 May;143(5):606-12. doi: 10.1001/archderm.143.5.606.