45岁看起来像25岁的人，做对了什么？

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前两天我的一位师妹因为神似年轻时候的邱淑珍火了，网上还有人谣传看起来青春可爱的她实际已经46岁了……我师妹当然没那么大了，不过实际 30+ 的年龄跟 20+ 的“视觉年龄”相比，依然让很多人羡慕不已。

而我就不一样了，十年前就有网友认为我四十多岁了，也曾有人管我叫师兄，结果发现她比我还大五届……

但直到现在，我用的都是比较基础的护肤、防晒霜，也没对我的脸做什么额外保养。不过，这次受到网友们“脱粉”的威胁（bushi），我下定决心研究一下我到底是「老」在哪儿了！

1

为什么外表会跟实际年龄不一致？

对不同年龄段的人的外表，大家会有一种普遍的认知，跟这种普遍的外表认知相比，有人就是显得更年轻，有人显得更成熟。

基因很重要

这听起来有点让人沮丧，但事实如此。

时间和光照，是皮肤衰老的两个主要原因。时间老化就是自然老化，这是写在基因里的程序。染色体末端的端粒，预先决定了细胞在衰老死亡前可以分裂的次数，细胞每分裂一次，它就缩短一点，直到细胞衰老死亡……

如果你先天肤质好，初始分数高，那减少同样“时间”自然会比其他人显得年轻。

另外，对基因和蛋白质的累积性伤害是否会导致细胞过早衰老和死亡，还取决于修复系统。如果你身体的修复能力强大，那就算对皮肤的“伤害”一样甚至更多，也不会引起细胞的提早衰老、死亡。[1]

外因同样重要

不要看到基因重要，就彻底放弃躺平，外在因素同样重要。

对没中基因彩票的普通人来说，比的就是谁对皮肤的伤害少。如果你持续“作妖”，皮肤就会用加速衰老“回报”你。

皮肤老化是一个复杂的生物过程，除了遗传因素，还受到环境（紫外线、机械压力等）、激素变化和代谢过程（生成活性化学物质，如活性氧、糖类和醛类）等多种因素的影响。[1]

光老化，是皮肤老化的另一主要类型，皮肤长期（多次）暴露在紫外线下，这种光损伤会让皮肤过早老化。

看下面这张司机面部皮肤的经典照片，左右都是自己的脸，一面总被晒，另一面晒不到，28 年下来，差异巨大。

一名69岁开了28年卡车的司机，左右脸对比，UVA透过车窗长期照射左脸，导致明显的光老化。| 图片来源参考资料[2]

基因起点一样的双胞胎，工作生活环境也类似，一个吸烟，一个不吸烟，她们面部衰老的程度也有明显的差异。[3]

上面两张照片是吸烟的双胞胎，可以看到她面部有广泛的深层皱纹、色斑、分散的色素沉着，以及中等程度的皮肤松弛。下面两张是不吸烟的双胞胎，虽然也有轻到中度的光老化现象（细小的皱纹、散布的色斑，轻度的色素沉着和松弛），但面部老化程度明显低于她吸烟的姐妹。| 图片来自参考资料[3]

另外，真皮中的胶原蛋白与游离糖发生糖化反应， 会导致皮肤蛋白质功能改变甚至完全丧失，肌肤失去弹性、出现皱纹、肤色暗黄。

而表情纹、睡眠纹则跟机械压力有关，像我有非常明显的鱼尾纹、抬头纹的，就是这两个部位的肌肉反复收缩挤压皮肤，随着年龄增加，皮肤弹性减弱，最终变成永久性的皱纹了。而睡眠纹则跟侧卧、俯卧时对面部皮肤施加的各种压力相关。[4]

(A)一位58岁女性的正面照和(B)侧面照，(C)标出了睡眠皱纹，(D)侧面睡眠模拟显示了睡眠皱纹产生的原理。| 图片来自参考资料[4]

2

自己能做点什么？

「面老」的原因找到了！自然也就知道怎么做来防「老」。

防晒：有效的物理防晒+正确使用防晒霜。

健康生活方式 ：戒烟、多吃水果蔬菜、少吃高糖高脂食物，帮助身体抗氧化、减少糖化反应、降低炎症水平等。

减少对表皮的过度牵拉：注意表情管理、平卧睡眠都能有效减少表情纹和睡眠纹。

而我虽然防晒做得不错，也不抽烟，水果蔬菜也吃够了，但长期睡眠不足 7 小时，工作太忙保证不了规律运动，而且做自媒体以来，因为工作压力太大不健康的小零食也吃了不少……

不过，就算我以后能做到完全不做伤害皮肤的事，也只是预防外因导致的衰老，对皮肤已经出现的自然老化、光老化，除了去做医美，日常就没有什么办法能补救吗？

3

C 位抗老成分：A醇

关注护肤的朋友对 A醇一定不陌生，这可是护肤品界抗老成分的 C 位。

为什么是 A醇？

A醇又叫全反式视黄醇或全反式维A醇，一般就简称为视黄醇或 A醇，这个抗老家族里还有A酸、A酯、 A 醛，但最终都要在皮肤内转化为A酸来起作用。

图片来自参考资料[5]

A酸改善紫外线导致的光老化效果明显，目前，被 FDA 批准可用于治疗光老化的就是 0.02% 的 A酸。[1]

你问为什么不直接用 A酸？因为它太过刺激，不是所有人都能耐受，目前只作为处方药用于治疗痤疮、毛周角化、光老化。

而 A醇不仅可以通过转化成 A酸起作用，近年研究还认为 A醇还能直接激活皮肤中的 A酸受体达到抗老的功效，而 A醇到 A酸的转化，也大大降低了 A醇的刺激性。

面部抗老工作前期资料调研阶段完成，接下来就是选择具体产品了。我想起我的朋友护肤达人鑫叔曾经推荐过一款 A醇产品，HBN 的视黄醇紧塑赋活晚霜。据说，HBN 是一个比较早就开始做 A醇的国货品牌，在成分圈口碑很好，像丁香医生这样的成分党都屡次推荐。

而且，不同于市面上常见的 A醇产品，他家这款明星抗老产品核心主打之一就是“双重 A醇配方”，既用到了 A醇的“速效”，又搭配了 A酯的“缓释”，在保证产品有效浓度的前提下，还让作用更持久。

自然老化， A醇也能有效改善

A酸改善光老化的的效果已经得到公认，那改善自然老化的效果怎么样呢？

研究人员找来了 80 岁以上的老年人进行了随机双盲对照试验。研究人员选取了上臂内侧的皮肤进行试验，因为此处皮肤基本不会被光照到，能排除光老化的干扰，基本都是自然老化。

试验组涂抹 0.4% A醇乳液，对照组涂抹普通乳液。经过 24 周的试验， A醇能有效改善自然老化产生的细小皱纹，还观察到胶原蛋白和糖胺多糖（真皮层的组成部分，有保湿作用，透明质酸就是糖胺多糖的一种）显著增加，这也是 A醇能逆转自然老化带来的皮肤萎缩的原因之一。

2名有代表性的受试者在试验开始和研究结束时上臂内侧的外观对比照片（A和B；E和F）。C和D，G和H 分别为将 A和B，E和F 中矩形区域放大3.5倍后的图片 。| 图片来自参考资料[6]

研究确实很有效，具体产品在真实世界的实际使用效果呢？

HBN 对自家产品就非常有信心，联合丁香医生在全球领先的第三方权威检测机构进行了功效检测，结论是：在淡化细纹、紧致肌肤上显著有效。

看到这里，我对改善自己的鱼尾纹和抬头纹顿时信心大增。

A醇也不是100% 完美的

A醇虽然能减少细纹、改善皱纹，调理角质细胞代谢让皮肤平滑、毛孔缩小，抑制黑色素形成，改善色斑等，但 A醇也有它的缺陷。

非常不稳定

A醇非常不稳定，暴露在光线和空气中很容易被分解，丧失生物活性。[1] 因此，“输送” A醇的载体就非常重要，已经有研究发现纳米颗粒能改善 A醇的稳定性、耐受性和疗效。

HBN 独家专利“黄金微粒”包裹了A醇，确保了A醇的高活性，也减少了刺激性。

另外，产品使用了黑色瓶身，能最大程度遮避光线，同时包装设计采用了按压瓶，使用时只需轻按瓶顶，最大程度保护了瓶内产品的干净与活性。

增加光敏性

A醇会增加皮肤的光敏性，因此，都建议放在晚上使用，白天也要做好防晒。HBN 则直接把产品做成晚霜，也是避免大家疏忽用错时间。

需要建立耐受

虽然比起 A酸刺激性已经小了很多，但 A醇仍然有一定的刺激性。使用时一定要从低浓度（0.1%-0.3%）的产品开始，小剂量（正常用量减半、减少使用频次）进行尝试，循序渐进慢慢调整增加用量、使用频次直到可以正常使用为止。

如果使用过程中出现刺痛、发红、脱皮等症状，可以维持当前使用剂量，增加一些修复类的产品缓解不适，等皮肤完全恢复后再继续增加用量。但如果你第一次使用就出现不适，最好停用，待皮肤恢复后，换用更低浓度的产品重新建立耐受。

HBN 的这款晚霜则是直接添加了修复类成分五重神经酰胺和积雪草苷，促进皮肤屏障的修护，规避使用过程中可能出现的屏障受损，刺痛等问题。

最后，提醒大家，A醇一定要长期用才能看到效果，不能用几天、几周看不到效果就说A醇没用。

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参考资料

[1] Mukherjee, S., Date, A., Patravale, V., Korting, H. C., Roeder, A., & Weindl, G. (2006). Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clinical interventions in aging, 1(4), 327–348. https://doi.org/10.2147/ciia.2006.1.4.327

[2] Unilateral Dermatoheliosis. Retrieve April 3, 2022 from https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1104059

[3] Doshi DN, Hanneman KK, Cooper KD. Smoking and Skin Aging in Identical Twins. Arch Dermatol. 2007;143(12):1543–1546. doi:10.1001/archderm.143.12.1543

[4] Goesel Anson, MD, FACS, Michael A.C. Kane, MD, Val Lambros, MD, FACS, Sleep Wrinkles: Facial Aging and Facial Distortion During Sleep, Aesthetic Surgery Journal, Volume 36, Issue 8, September 2016, Pages 931–940, https://doi.org/10.1093/asj/sjw074

[5] Pettinelli P, Arendt BM, Teterina A, McGilvray I, Comelli EM, Fung SK, Fischer SE, Allard JP. Altered hepatic genes related to retinol metabolism and plasma retinol in patients with non-alcoholic fatty liver disease. PLoS One. 2018 Oct 31;13(10):e0205747. doi: 10.1371/journal.pone.0205747.

[6] Kafi R, Kwak HS, Schumacher WE, Cho S, Hanft VN, Hamilton TA, King AL, Neal JD, Varani J, Fisher GJ, Voorhees JJ, Kang S. Improvement of naturally aged skin with vitamin A (retinol). Arch Dermatol. 2007 May;143(5):606-12. doi: 10.1001/archderm.143.5.606.