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民以食為天,惡性良性腫瘤患者在手術、放療、化療後該怎麼吃呢?

惡性良性腫瘤患者應該少吃,以免“喂大”惡性良性腫瘤!

不要再為這條謠言困惑啦,國際上早已經給出了明确的答案:惡性良性腫瘤患者擷取營養後,其正向作用是可以肯定的。當患者有了足夠的營養做支撐,再配以手術、化療、放療和其它藥物治療,可以使患者抵抗惡性良性腫瘤的能力變得更強大、更堅實[1]。

盡可能保證營養攝入對惡性良性腫瘤有重大意義

● 40%~80%的惡性良性腫瘤患者存在營養不良!

● 20%的惡性良性腫瘤患者直接死于營養不良[2]!

● 大陸三甲醫院住院惡性良性腫瘤患者,其整體營養不良的發生率高達80%,其中進行系統營養治療率隻有34%[3]!

營養學專家和惡性良性腫瘤醫生鼓勵患者盡可能提高營養狀況,定期進行營養篩查,規範營養管理,進而降低發生營養相關并發症的風險、再入院率和醫療費用,以提高生活品質和生存率。

民以食為天,惡性良性腫瘤患者在手術、放療、化療後該怎麼吃呢?

惡性良性腫瘤患者的治療和康複是一個複雜且漫長的過程,手術、放療、化療各個階段都需要科學的營養支援,這對惡性良性腫瘤患者的預後至關重要!

手術治療患者該怎麼吃?

手術是惡性良性腫瘤治療的基本手段,其中消化道惡性良性腫瘤手術後消化道會被重建,容易出現反酸燒心、反流性食管炎等不良反應或并發症。消化道惡性良性腫瘤術後患者營養不良發生率高達60%~80%,是以更應謹慎護理。

消化道惡性良性腫瘤術後患者進食原則:循序漸進,少量多餐,半年内避免進食油炸、粗硬、過冷、過熱、高糖[4]、刺激性食物,注意細嚼慢咽,切忌暴飲暴食,以免引發傾倒綜合征[4]。

01術後初期階段

術後1~2天内禁食,絕對空腹,由靜脈打點滴補充人體的基本熱量,直至胃腸功能恢複

術後3~4天後,肛門排氣,表示患者腸蠕動開始恢複,可考慮拔除胃管

術後5~7天,此時胃腸道功能恢複,手術切口基本愈合,可經口進食

由于術後腸胃功能尚未完全恢複,拔除胃管後第一天可以少量飲水,首次飲水量為20~30毫升,如無任何不适可間隔1~2小時再喂水1次,飲水2~3次後,可給予米湯、嬰幼兒米粉等流食,每次飲水量逐漸增加到100~200毫升,在患者承受範圍内增量減次,延長間隔時間。

02術後中期階段

術後8~10天,患者胃腸道功能完全恢複,可以吃少量少渣半流食,如面條、面片、小馄饨、少量菜泥等,定時定量,保證營養攝入。每天5~7次,每次150~200毫升

術後2~3周,可逐漸增加營養,吃軟食,如發糕、饅頭、軟米飯、豆制品、包子等

密切監測異常症狀,如腹瀉、發熱、惡心嘔吐等表現,切記術後患者不能大量進食,以免發生吻合口瘘(消化液瘘到腹腔或者胸腔)。

民以食為天,惡性良性腫瘤患者在手術、放療、化療後該怎麼吃呢?

03術後正常進食階段

手術 3 個月後,患者就可以恢複正常飲食,注意營養均衡攝入

術後1年内應盡量食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、新鮮、易消化、細軟的食物,推薦食物:雞蛋、豆制品以及瘦肉等

推薦烹饪方式:少油、少鹽

禁忌方式:辛辣刺激、油炸、煙熏等

有利于傷口愈合的營養素

民以食為天,惡性良性腫瘤患者在手術、放療、化療後該怎麼吃呢?

放療患者該怎麼吃?

飲食原則為定時定量, 少食多餐,營養均衡,易消化。增加優質蛋白和新鮮水果蔬菜的攝入量,盡量在胃腸道不良反應較輕時進食,多喝水。避免油炸、煙熏、腌制、生冷、不潔等飲食。

根據照射部位的不同飲食也需差別注意:

頭頸部惡性良性腫瘤應避開辛辣刺激性食物,減輕口腔黏膜不良反應

胃腸道和盆腔惡性良性腫瘤應避開涼食,避免腹瀉

食管惡性良性腫瘤應避開太堅硬的食物,以免加重食管黏膜損傷,以半流質飲食為主

化療患者該怎麼吃?

化療期間,患者的能量消耗較大,更需要補充足夠的營養。均衡飲食可以參考這個标準:全麥30%、水果20%、蛋白類食物20%、蔬菜30%[5]。

根據常見不良反應進行飲食調整:

胃腸道不良反應出現包括惡心、嘔吐、食欲下降等症狀時,可進食一些開胃食物促進食欲,如山楂、白蘿蔔、香菇等。同時要少食多餐,避免過飽。增加富含纖維素的食物,并多飲水、多運動以增加胃腸蠕動,促進消化

貧血、白細胞下降可以多吃高蛋白食物,如牛奶、瘦肉、魚、雞蛋等,也可多吃紅棗、花生、核桃等

口腔黏膜炎要保持口腔清潔、使用溫水和軟毛牙刷、勤漱口,避免過熱、過酸及刺激性飲食

民以食為天,惡性良性腫瘤患者在手術、放療、化療後該怎麼吃呢?

惡性良性腫瘤患者在放化療期間,免疫力較低,容易出現多種并發症,應注意勤洗手,保證食品衛生,常溫下放置的食物不要超過1小時。

推薦:多喝水、少食多餐、營養均衡、易消化、增加優質蛋白和新鮮水果蔬菜的攝入量

禁忌:生冷、過硬、辛辣刺激飲食;避免空腹接受治療

專業營養治療

正常進食仍不能滿足營養需要的患者,可遵醫囑使用營養補充劑(如腸内營養制劑、多種維生素和微量元素制劑)進行營養治療。

參考文獻

[1]北婉.“粉碎”4個癌症患者飲食謠言[J].家庭科學·新健康,2013,(8):59.

[2]梁海,沈娟,鄧郡,李曉霞,嵇雲鵬,張金蓮,李芸,程剛,曾誠,LIANGHai,SHENJuan,DENGJun,LIXiaoxia,JIYunpeng,ZHANGJinlian,LIYun,CHENGGang,ZENGCheng-《中國藥房》2021年6期

[3]于恺英,王曉琳,石漢平,YuKaiying,WangXiaolin,ShiHanping-《首都醫科大學學報》2021年3期

[4]陳太福-《安徽醫藥》2012年5期

[5]吳雪琴,黃芳銘.惡性良性腫瘤患者化療期間如何科學飲食[N].中國食品報,2021-12-01(003)

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