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如何守護“星星的孩子”?關于自閉症,早發現早幹預,正确面對

如何守護“星星的孩子”?關于自閉症,早發現早幹預,正确面對

相信很多家庭正在飽受“星星的孩子”的困擾,說的美麗一點他們是星星,但是對于家庭而言,很多父母并不願意接受這個事實。當這些孩子降臨在這個世界的時候疾病找到了他們,父母僅僅是給予了生命,疾病并不能怪父母。因為機率的事情誰也沒有辦法确定,先不自責,先讓我們一起來了解自閉症吧!

關于名稱:自閉症=自閉症譜系障礙=ASD

什麼是自閉症?

自閉症譜系障礙代表了一系列被認為是神經發育障礙的神經發育差異。

自閉症譜系障礙是神經發育障礙,其特征是社會互動和溝通受損,重複和刻闆的行為模式,以及智力發育不均,通常伴有智力殘疾。症狀始于兒童早期,大多數兒童的病因尚不清楚,盡管有一些證據說是有遺傳因素。

自閉症,阿斯伯格症和其他類似的疾病曾經是單獨的診斷,但現在都屬于自閉症譜系障礙。這是一種大腦疾病,限制了一個人與他人溝通和聯系的能力。它首先出現在幼兒中,病症從輕度到重度。有些人可以駕馭不被你不會發現,慢慢自我消耗,而另一些人則難以說話。

大約每59個孩子中就有一個孩子受ASD的影響,男孩的人數幾乎是女孩的四倍。

神經發育障礙是基于神經系統的疾病,出現在兒童早期,通常在入學之前,并影響個人、社會、學習的發展。它們通常涉及擷取、保留或應用技能或資訊收集的困難。神經發育障礙可能涉及注意力、記憶力、知覺、語言、解決問題或社互動動的功能障礙。其他常見的神經發育障礙包括注意力缺陷/多動障礙、學習障礙(如朗讀困難)和智力障礙。

近年來,自閉症譜系障礙的診斷迅速上升,部分原因是診斷标準的不斷更新。

自閉症譜系障礙的病因學

大多數自閉症譜系障礙病例的具體原因仍然難以捉摸。然而,一些病例可伴有先天性風疹綜合征、細胞腫大包涵體疾病、苯丙酮尿、結節性硬化症複合體或脆性 X 綜合征。

很多強有力的患病證據是因為遺傳因素。對于一個患有自閉症譜系障礙的孩子父母,随後患有自閉症譜系障礙的孩子的風險要高出50到100倍。自閉症的一緻性在單卵雙胞胎中更高。對家庭的研究表明了幾個潛在的靶基因領域,包括與神經遞質受體(5-羟色胺和γ-氨基丁酸[GABA])和中樞神經系統結構控制(HOX基因)相關的基因領域。

有強有力的證據表明疫苗接種不會導緻自閉症,并且表明這種關聯的主要研究已被撤回,因為其作者僞造了資料(另見MMR疫苗和自閉症)。

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大腦結構和功能的差異可能是自閉症譜系障礙的大部分病因的基礎。一些患有自閉症譜系障礙的兒童有心室擴大,一些有小腦蚯發育不全,而另一些則有腦幹核異常。海馬體結構的差異也有報道。

自閉症譜系障礙的症狀和體征

自閉症譜系障礙可能在出生後的第一年出現,但根據症狀的嚴重程度,診斷可能到學齡期才清楚。

自閉症譜系障礙的兩個主要特征:

1、社會溝通和互動的持續缺陷

2、受限制的、重複的行為、興趣/活動模式

這兩種特征都會在年輕時出現(盡管當時可能不被識别),并嚴重到足以嚴重損害兒童在家中,學校或其他情況下的功能。表現形式必須比兒童發育水準的預期更明顯,并根據不同文化的規範進行調整。

社交溝通和互動缺陷的例子包括:

1、社交/情感互惠的缺陷(例如,未能發起或回應社互動動或對話,沒有情感的分享)

2、非語言社交交流缺陷(如難以解釋他人的肢體語言、手勢和表情;面部表情和手勢/眼神接觸減少)

3、發展和維護關系的缺陷(例如,結交朋友,根據不同情況調整行為)

4、父母注意到的第一個表現可能是語言發育遲緩,缺乏遠距離指向事物,對父母或遊戲缺乏興趣。

受限制的、重複的行為、興趣/活動模式的例子包括:

刻闆或重複的動作或言語(例如,重複的手拍打或手指輕拂,重複特殊短語或回聲,排列玩具)

不靈活地堅持例行公事/儀式(例如,對飲食或衣服的微小變化感到極度痛苦,有刻闆的問候儀式)

高度受限,異常強烈,固定的興趣(例如,專注于電視,時鐘)

對感官輸入的過度或反應不足(例如,對特定氣味、味道或質地的極度厭惡;對疼痛或溫度的明顯漠不關心)

一些受影響的兒童會傷害自己。大約25%的受影響兒童經曆過先前獲得的技能的喪失。

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所有患有自閉症譜系障礙的兒童在互動,行為和溝通方面至少有一些困難;但是,問題的嚴重性差異很大。

目前普遍持有的一種理論認為,自閉症譜系障礙的一個基本問題是“心盲症”,即無法想象另一個人可能在想什麼。這種困難被認為會導緻互動異常,進而導緻異常的語言發展。自閉症最早和最敏感的标志之一是1歲的孩子無法交流地指向遠處的物體。從理論上講,孩子無法想象另一個人會了解所訓示的内容;相反,孩子隻有通過實體觸摸所需的物體或使用成人的手作為工具來表示想要。

共病很常見,尤其是智力障礙和學習障礙。非病竈性神經系統表現包括步态協調不良和刻闆運動。這些兒童中有20%至40%發生癫痫發作(特别是智商

自閉症譜系障礙的治療

1、行為療法

2、言語和語言治療

3、有時進行實體和作業療法

4、藥物治療

自閉症譜系障礙的治療通常是多學科的,最近的研究表明,鼓勵互動和有意義的溝通的強化,基于行為的方法具有可衡量的益處。

心理學家和教育工作者通常專注于行為分析,然後将行為管理政策與家庭和學校的特定行為問題相比對。

言語和語言治療應盡早開始,并使用一系列媒體,包括簽名,圖檔交換和電子裝置,例如那些根據兒童在平闆電腦或其他手持裝置上選擇的符号以及語音生成語音的裝置。

實體和作業治療師計劃和實施政策,幫助受影響的兒童補償運動功能,運動計劃和感覺處理方面的特定缺陷。

藥物治療可能有助于緩解症狀。有證據表明,非典型抗精神病藥物(如利培酮、阿立哌唑)有助于緩解行為問題,如儀式性、自傷性和攻擊性行為。其他藥物有時用于控制特定症狀,包括用于儀式行為的選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑(SSRIs),用于自傷和爆發行為的情緒穩定劑(如丙戊酸鹽),以及用于注意力不集中,沖動和多動的興奮劑和其他ADHD藥物。

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小結:

兒童有某種程度的社會互動和溝通受損,重複和刻闆的行為模式,以及智力發育不均,通常伴有智力殘疾。

原因通常不明,但似乎有遺傳成分;疫苗不是緻病性的。

篩查測試包括社會溝通問卷和幼兒自閉症修改清單,修訂版,随訪(M-CHAT-R / F)。

正式的診斷測試通常由心理學家或發育行為兒科醫生完成。

治療通常是多學科的,使用密集的,基于行為的方法,鼓勵互動和溝通。

藥物(如非典型抗精神病藥)可能有助于嚴重的行為障礙(如自傷、攻擊性)。

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