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宮内感染比你預想的更常見！
27歲的黃女士沒想到，寶寶在肚子裡才6個月，就要出生了。
黃女士是第一次懷孕，孕期剛滿24周時，她突然腰痛、高燒39度不退，還伴有尿頻、尿色加深，就醫後，才發現是感染了李斯特菌。
圖源：都市快報
不久後，黃女士産程發動，女兒星星雖然生下來了，但是卻是超早産兒，體重隻有670g，巴掌大小，還有重度窒息、呼吸衰竭，各髒器發育也不成熟。
經過醫護76天全力搶救，星星長到2300克，才終于出院。
這場“噩夢”的源頭，就是因為孕媽吃了李斯特菌感染的食物，導緻宮内感染所緻。
冰箱殺手——李斯特菌
宮内感染，是指病菌進入到子宮之中，導緻子宮内的環境被病菌污染。
李斯特菌導緻宮内感染的新聞不少，尤其夏天的時候，李斯特菌往往和“冰箱”“隔夜菜”等關鍵詞一起，因為導緻孕婦宮内感染被報道。
李斯特菌可說是無處不在，肉類、蛋類、禽類、海産品、乳制品、蔬菜等都已被證明是李斯特菌的感染源。李斯特菌還有個特點，不怕低溫。即使是在零攝氏度下，依然能夠繁殖，讓人防不勝防。
而且李斯特菌感染後死亡率較高。就在2月份，美國疾控中心的報告一起李斯特菌感染事件，一家新鮮蔬果供應商加工生産的袋裝蔬菜沙拉感染李斯特菌，截至報道，已導緻美國13個州的17人患病，2人死亡。
孕婦感染的後果則更加嚴重，因為李斯特菌還能通過胎盤傳染給胎兒，引起先兆流産、早産甚至死胎。
即使能幸運生下來，嬰幼兒也可能發生并發症，主要表現為硬腫症、肺出血、腦膜炎及敗血樣症狀。病情較嚴重的往往還會并發肺炎、亞急性細菌性心内膜炎、化膿性腦膜炎以及廣泛性化膿竈等，最終導緻死亡。國内有文獻統計過，新生兒感染後的死亡率高達80%！
李斯特菌的預防很簡單
其實避免李斯特菌感染的方法很簡單。李斯特菌雖然在零下攝氏度依然可以繁殖，但是它不耐高溫。從冰箱中拿出的食物，加熱到70℃，并持續2分鐘，就可以将它消滅掉。
除此外，冰箱裡食物的存放也有講究：
生熟分開放，在放入冰箱前要用保鮮膜或保鮮盒密封；
食物，尤其是新鮮蔬果、剩飯剩菜别在冰箱中存放太久；
冰箱中食物不要儲存太滿，會影響制冷效果，導緻細菌的繁殖；
冰箱定期清潔。
不過，孕媽想要避免宮内感染，除了要避開李斯特菌，還有這些因素也要避開！
宮内感染，其實很常見
懷孕時，由于免疫系統較弱，孕婦發生細菌感染的風險較普通人高出20倍，一個疏忽，就可能被感染！
據調查，有3%～8%的新生兒受到母源性細菌、病毒的感染，全國每年則有近70～160多萬新生兒受到先天性感染的危害。
除了李斯特菌通過食物導緻孕婦宮内感染外，還有這些原因會導緻孕婦宮内感染：
生殖道發炎：外陰、陰道、宮頸發炎都可能造成子宮的上行性感染；
血源性感染：孕婦由于細菌感染引起菌血症時，極易造成胎盤、羊水和宮腔感染，甚至透過胎盤屏障導緻胎兒感染；
胎膜破裂：胎膜有破損，細菌就會趁機進入子宮，造成宮内感染；
夫妻性生活。
孕婦發生感染後，一般早期沒有什麼特殊體征，臨床上早期診斷也比較困難。随着病情的發展和感染的加重，孕婦才會出現發熱、白細胞增多、心率加快、子宮壓痛等症狀，此時别管原因，去醫院檢查了才好放心。
宮内感染的預防
1.按時産檢
2.及時糾正貧血、營養不良等導緻孕媽免疫力下降的因素
3.及時治療生殖道疾病，如陰道炎、子宮頸炎等
4.孕期性生活注意衛生，臨近預産期避免性生活
6.臨産時不做不必要的陰道及肛門檢查
參考資料：
[1]都市快報：隻因一個疏忽，27歲孕媽感染李斯特菌生下早産兒，一斤多重寶寶一出生就插滿管子進了保溫箱！
[2]劉晶. 10例孕産婦感染李斯特菌的特點及藥敏分析[C]// 中華醫學會第七次全國中青年檢驗醫學學術會議. 0.
[3]王文娟, 劉晶, 趙金輝. 感染産單核李斯特菌的孕婦臨床特點及藥敏分析[J]. 2022(6).
[4]HenrikHagberg,et al.,圍生期宮内感染與早産兒腦損傷的相關問題.2009.4(4):p.321-324.
本文首發：醫學界婦産科頻道
本文作者：紅豆薏米
責任編輯：一川