▎藥明康德内容團隊編輯
吸煙，包括接觸二手煙，是全球範圍内導緻癌症發生和死亡最主要的可改變危險因素，約35%的新發癌症與吸煙有關，尤其是肺癌。
盡管人們知道戒煙能降低癌症風險，比如戒煙5年内患肺癌的風險會下降39%。但對很多“煙民”來講，戒煙是很難的；還有些“煙民”即使戒煙成功，一段時間後仍會忍不住再開始吸。有研究發現，戒煙1年後，有51%-67%的人會重新吸煙；即使戒煙30年後，仍有10%的人會重新吸煙。
對于這些戒煙後再吸煙的人，癌症風險會有啥變化呢？據一項發表在美國癌症協會（ACS）旗下權威期刊《癌症》（Cancer）的研究發現，戒煙、少抽煙，都有助于降低癌症風險；而戒煙後再吸煙，可能會比沒有戒煙的人更容易患癌。
圖檔來源：123RF
研究人員對南韓國家健康保險服務（NHIS）的資料進行了分析，共納入了893582名、平均年齡為51歲的參與者。所有參與者都是目前吸煙的人，其中94.5%是男性。
在平均長達6年多的随訪期間，研究人員對所有參與者進行了3次随訪，以統計基本健康資訊、生活方式資訊、高血壓等慢性疾病治療史和家族史，以及不同類型癌症的發病資訊，包括與吸煙相關的癌症，如肺癌、口腔癌、咽癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、喉癌、腎癌、膀胱癌、宮頸癌和急性髓系白血病。
此外，研究人員還收集了參與者吸煙狀态、吸煙量的變化資訊。根據第1次随訪至第2次随訪期間，參與者吸煙狀态和吸煙量的變化，研究人員将參與者分為4組：
戒煙組，已經停止吸煙；
少量減少組，每日吸煙量減少20%-50%；
大量減少組，每日吸煙量至少減少50%，但沒有戒煙；
持續吸煙組，每日吸煙量沒有變化，或每日吸煙減少量＜20%，或每日吸煙量增加＜20%；
增加組，每日吸煙量至少增加20%。
研究人員統計發現，45.7%的參與者屬于持續吸煙組；20.6%的參與者實作了戒煙；7.3%的參與者吸煙量少量減少；11.6%的參與者吸煙量大量減少；其餘14.8%的參與者屬于吸煙量增加組。
少量減少組的參與者，往往比其他組的參與者年齡大，更多是女性，更可能是煙齡長的重度吸煙者（≥20支/天）。
在随訪期間，共有50869名參與者發生癌症，其中81.0%為吸煙相關癌症；23.3%是肺癌。
刨除飲酒量、身體活動等因素影響後，研究人員發現，戒煙或減少吸煙量，都與癌症風險降低相關；而增加吸煙量，則與癌症風險升高相關。
相比于持續吸煙組的參與者，少量減少組、大量減少組和戒煙組的參與者，整體患癌風險分别降低了4%、7%和6%；患吸煙相關癌症的風險分别降低了5%、8%和9%；患肺癌風險分别降低了17%、16%和21%。而增加組的參與者，相關風險則分别升高了4%、3%和15%。
此外，研究人員還發現，戒煙後再吸煙，即使吸煙量有所減少，也會增加患癌風險。
在第2次至第3次随訪期間，戒煙者組的參與者中有36.5%的人重新開始吸煙。相比于持續戒煙的參與者，戒煙的參與者，如果吸煙量恢複至之前的50%以下，分别與整體患癌、患吸煙相關癌症和肺癌風險升高10%、19%和48%相關；如果吸煙量恢複至之前水準，則分别與整體患癌、患吸煙相關癌症和肺癌風險升高15%、23%和38%相關。
由于這項研究是觀察性研究，隻是顯示了吸煙量和吸煙狀态的變化，與癌症風險有關，并沒有表明因果關系。而且研究也存在一些局限性，如吸煙量依賴于參與者回憶，可能也會對研究結果産生影響。
不過，研究最後強調指出，越來越多的研究證明“戒煙會降低所有癌症、吸煙相關癌症和肺癌的風險”，即使是減少吸煙量，也會對患癌風險産生有益影響，而且越早戒煙效果越好。但對于戒煙的人來講，重新抽煙的危害會更大。是以，除了要鼓勵人們戒煙外，還要對戒煙的人進行持續的監測，以確定他們不會再重新開始抽煙。