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戒烟后再抽烟,有啥害处?可能比没有戒烟的人更易患癌症

▎药明康德内容团队编辑

吸烟,包括接触二手烟,是全球范围内导致癌症发生和死亡最主要的可改变危险因素,约35%的新发癌症与吸烟有关,尤其是肺癌。

尽管人们知道戒烟能降低癌症风险,比如戒烟5年内患肺癌的风险会下降39%。但对很多“烟民”来讲,戒烟是很难的;还有些“烟民”即使戒烟成功,一段时间后仍会忍不住再开始吸。有研究发现,戒烟1年后,有51%-67%的人会重新吸烟;即使戒烟30年后,仍有10%的人会重新吸烟。

对于这些戒烟后再吸烟的人,癌症风险会有啥变化呢?据一项发表在美国癌症协会(ACS)旗下权威期刊《癌症》(Cancer)的研究发现,戒烟、少抽烟,都有助于降低癌症风险;而戒烟后再吸烟,可能会比没有戒烟的人更容易患癌。

戒烟后再抽烟,有啥害处?可能比没有戒烟的人更易患癌症

图片来源:123RF

研究人员对韩国国家健康保险服务(NHIS)的数据进行了分析,共纳入了893582名、平均年龄为51岁的参与者。所有参与者都是目前吸烟的人,其中94.5%是男性。

在平均长达6年多的随访期间,研究人员对所有参与者进行了3次随访,以统计基本健康信息、生活方式信息、高血压等慢性疾病治疗史和家族史,以及不同类型癌症的发病信息,包括与吸烟相关的癌症,如肺癌、口腔癌、咽癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、喉癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和急性髓系白血病。

此外,研究人员还收集了参与者吸烟状态、吸烟量的变化信息。根据第1次随访至第2次随访期间,参与者吸烟状态和吸烟量的变化,研究人员将参与者分为4组:

戒烟组,已经停止吸烟;

少量减少组,每日吸烟量减少20%-50%;

大量减少组,每日吸烟量至少减少50%,但没有戒烟;

持续吸烟组,每日吸烟量没有变化,或每日吸烟减少量<20%,或每日吸烟量增加<20%;

增加组,每日吸烟量至少增加20%。

研究人员统计发现,45.7%的参与者属于持续吸烟组;20.6%的参与者实现了戒烟;7.3%的参与者吸烟量少量减少;11.6%的参与者吸烟量大量减少;其余14.8%的参与者属于吸烟量增加组。

少量减少组的参与者,往往比其他组的参与者年龄大,更多是女性,更可能是烟龄长的重度吸烟者(≥20支/天)。

戒烟后再抽烟,有啥害处?可能比没有戒烟的人更易患癌症

在随访期间,共有50869名参与者发生癌症,其中81.0%为吸烟相关癌症;23.3%是肺癌。

刨除饮酒量、身体活动等因素影响后,研究人员发现,戒烟或减少吸烟量,都与癌症风险降低相关;而增加吸烟量,则与癌症风险升高相关。

相比于持续吸烟组的参与者,少量减少组、大量减少组和戒烟组的参与者,整体患癌风险分别降低了4%、7%和6%;患吸烟相关癌症的风险分别降低了5%、8%和9%;患肺癌风险分别降低了17%、16%和21%。而增加组的参与者,相关风险则分别升高了4%、3%和15%。

此外,研究人员还发现,戒烟后再吸烟,即使吸烟量有所减少,也会增加患癌风险。

在第2次至第3次随访期间,戒烟者组的参与者中有36.5%的人重新开始吸烟。相比于持续戒烟的参与者,戒烟的参与者,如果吸烟量恢复至之前的50%以下,分别与整体患癌、患吸烟相关癌症和肺癌风险升高10%、19%和48%相关;如果吸烟量恢复至之前水平,则分别与整体患癌、患吸烟相关癌症和肺癌风险升高15%、23%和38%相关。

戒烟后再抽烟,有啥害处?可能比没有戒烟的人更易患癌症

由于这项研究是观察性研究,只是显示了吸烟量和吸烟状态的变化,与癌症风险有关,并没有表明因果关系。而且研究也存在一些局限性,如吸烟量依赖于参与者回忆,可能也会对研究结果产生影响。

不过,研究最后强调指出,越来越多的研究证明“戒烟会降低所有癌症、吸烟相关癌症和肺癌的风险”,即使是减少吸烟量,也会对患癌风险产生有益影响,而且越早戒烟效果越好。但对于戒烟的人来讲,重新抽烟的危害会更大。因此,除了要鼓励人们戒烟外,还要对戒烟的人进行持续的监测,以确保他们不会再重新开始抽烟。

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