湖南長沙的王女士，今年57歲，自去年8月份開始自覺容易疲憊，常感乏力、頭暈，曾兩次在家裡暈倒。2021年9月暈倒後被家裡人送到附近醫院就診，查血正常發現白細胞非常高，達到120×10^9/L（白細胞正常數值為4-10×10^9/L），并且伴有嚴重的貧血和重度血小闆減少，這種情況下王女士随時有大出血的風險。
醫生告知了病情的嚴重性，王女士和家屬立即到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）惡性良性腫瘤科就診，朱中山副主任醫師接診。檢視她的血正常報告後立即聯系病房醫生趕緊準備輸血治療，王女士被高度懷疑患了急性白血病。
朱醫生繼續詢問王女士的情況和既往病史，問王女士家裡最近有沒有搞裝修，是不是有從事接觸放射性物質的工作，或者接觸有毒的化學物品，王女士均說沒有。問到以前有沒有其他病史，王女士立即說道：“哦，我2016年底得過乳腺癌，右邊乳腺，那個時候做了手術，還做了放療和化療，治療效果很好，去年還做了全面檢查沒有複發，身體恢複得都蠻好，快6年了”。家屬在旁邊也說道：“是的，前面得了乳腺癌恢複得很好，醫生，她這是乳腺癌複發轉移了嗎？”
朱中山醫師解釋：“首先王女士這次檢查發現白細胞很高，懷疑是白血病，下一步要做骨髓穿刺檢查明确診斷。王女士現在這種情況考慮是第二原發惡性良性腫瘤，就是在以前乳腺癌的基礎上再次出現新的惡性惡性良性腫瘤”。
入院後王女士完善的骨髓檢查，明确診斷為“急性白血病”，經過輸血治療後，頭暈乏力已經有所緩解，目前正在針對白血病進行進一步治療。
患者家屬偷偷找到醫師：“我夫妻怎麼會又得來這個病，乳腺癌好不容易治好。”朱中山醫師安慰家屬，現在有資料調查顯示，8%的成年惡性良性腫瘤患者可能患第二原發惡性良性腫瘤，乳腺癌患者最常見的第二原發惡性良性腫瘤為對側乳腺癌，其次為呼吸道、消化道及女性生殖系統惡性惡性良性腫瘤，也包括血液系統惡性惡性良性腫瘤。
往往第二惡性良性腫瘤的緻死率更高，有一半以上的患者死于第二原發惡性良性腫瘤。對于惡性良性腫瘤治療後長期生存的患者，應該高度重視第二原發惡性良性腫瘤的發生，督促患者定期随訪複查，加強身體各項名額的監測，如果發生第二惡性良性腫瘤，也要做到早發現、早診斷、早治療。
供稿：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）惡性良性腫瘤科 黃橙
編輯：劉禹辰
圖檔：來源于網絡，侵删