日新增感染者超3000，大流行又要卷土重來嗎？

3月12日，中國内地本土感染者再次大幅增長。全國報告新冠陽性感染者淨新增3122例，創下了兩年以來全國日增報告資料新高。其中确診病例1807例，是前一日（476例）的3.8倍。

從3月8日，全國淨新增報告449例感染者以來，日淨新增報告感染者人數，從542例、827例、1079例、1519例，再到3122例，呈快速攀升的趨勢。

昨日新增報告感染者分布在20個省市。其中，吉林省新增報告2156例。其次，是廣東（256例）、山東（239例）、河北（73例）、上海（65例）等。

繼「校園聚集性疫情」事件頻繁發生後，吉林省再次成為全國疫情的風暴中心。而吉林市市長、長春市衛健委主任相繼因抗疫不力被免職，傳遞了「動态清零」的防控總方針不變的明确的信号。

3月13日一早，在吉林省召開的新聞釋出會上，針對吉林省12日本土感染者激增，吉林省衛健委表示，這一方面是因為奧密克戎病毒傳播隐匿、傳染性強、傳播速度快，早期難于發現，易形成社群傳播。該省通過前期開展大規模核酸檢測，社群隐匿潛在感染者被發現。

另一方面，反映出個别地區面對疫情快速上升的形勢準備不足，對奧密克戎病毒特點和嚴峻複雜的疫情形勢認識不足、研判不準。

空前的疫情防控壓力之下，精準抗疫「優等生」上海，也采取了史無前例嚴厲的抗疫手段。

自從武漢疫情以來，在大陸「動态清零」的疫情防控總方針下，本土疫情呈多點散發，以及局部出現聚集性疫情為主。這一回，會迎來一場全國大流行嗎？

上海這一次怎麼了？

據統計，至3月12日24時，上海累計本土确診432例。

3月11日，「上海釋出」通報本輪本土疫情：由于管理疏漏，引發本土感染并導緻傳播。

3月12日，上海市市委書記李強指出，必須堅決克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心态，從嚴從緊、從細從實抓好疫情防控工作。

3月12日深夜23時，根據「上海釋出」的一則通告，市民非必要不離滬，确需離滬的人員須持有48小時核心酸檢測陰性報告。當晚22時，上海宣布長途汽車客運總站于3月13日起停運。

3月13日，據上海市交通委員會官方微信消息，上海市客運站自3月14日起将全部暫停營運。

3月13日，一則傳聞得到證明：上海機場将不再接收入境人員，将分流至其它城市。為控制上海疫情，配合上海做好外防輸入的工作，3月10日的民航局會議上，同意将原入境上海的國際航班調整至其他具有保障能力的城市，時間安排初步為六周左右，計劃從3月17日至4月28日。

疫情管控措施的變更，透露出上海疫情形勢之複雜。這也印證了浙江省流調專家隊副組長、浙江省杭州市富陽區疾控中心副主任李歡龍于3月12日早間作出的分析——上海目前每日新增感染者尚未突破百例，但實際上尚未發現、尚未報告的感染者更多，疫情實際已非常嚴重。

這一分析的依據是，本次上海疫情不僅涉及範圍廣，隔離酒店疫情、學校疫情、院内感染等，各種疫情形态均已出現；近期每日新增感染者均分布在10個區以上，目前上海16個區，僅剩崇明沒有報告有感染者。

此外，李歡龍分析，上海的疫情已輸出或疑似輸出至江蘇徐州、南通、南京、蘇州、揚州，廣東深圳、廣州，湖南長沙，浙江杭州、嘉興、湖州，山東煙台，安徽宿州，陝西西安、漢中、寶雞，山西運城、晉城、北京海澱等地。

李歡龍認為，面對如此嚴重疫情，上海必須承認現在的政策已不足以應對，必須暫時把「精準防控」放一邊，加快、加大全市檢測頻次、範圍，立即實施全市範圍内的核酸篩查，盡早、盡快把所有的傳染源找出來以落實管控、阻斷傳播。

北方疫情嚴峻，且正在往南蔓延

本輪疫情在全國的蔓延，是受到全球特别是周邊國家或地區疫情的影響。

1月19日，國際權威醫學期刊《柳葉刀》發表了一篇預測性文章，對全球疫情走勢提出了大膽預測：新冠全球大流行可能将在2022年3月份結束。

根據論文裡面的模型預測，在放松防控級别後，到2022年3月，全球将有50%的人口感染了奧密克戎。衆多人口感染奧密克戎後，将會建立起群體的免疫屏障，也就是說，結合接種疫苗和被動感染奧密克戎毒力較小的毒株後，人類或将實作「群體免疫」。

但是，仍有許多專家提醒人們警惕這種樂觀，他們的觀點是「現在預言奧密克戎成為地方流行病」尚為時過早，未來新冠肯定會終結，但是可能需要更久的時間，而不是樂觀的2022年3月。

「亞洲的第五波疫情晚于歐美，是在歐美疫情下降之後起勢。」病毒學專家常榮山告訴健康界，目前，除了南美洲、非洲大陸，以及包括中國大陸在内的亞洲部分地區外，疫情都非常嚴重。

吉林疫情源頭尚不明确，但是可以推斷和毗鄰的南韓、俄羅斯等國，疫情較為嚴重有關。

「上海疫情的源頭有多種，但是來自北方，尤其是吉林的可能性較大。」 常榮山分析，大陸疫情正呈現從北往南方蔓延的趨勢。

2022年1月份以來，俄羅斯每天新增10萬左右确診病例，并不停往中國北境滲透，已經持續了很長時間。常榮山介紹，此外，南韓近來是新增病例全球最多的國家之一，現在每天平均死亡186人，是2021年疫情高峰期的3倍。

此外，他分析，目前大陸疫情的總體态勢，北方疫情正快速走高——隴海線往北的地區，除了甯夏和新疆外的西北地區，以及東北、華北，都已經出現疫情。

常榮山分析，沿着海岸線從北往南，青島萊西、青島市區、青島膠州、江蘇連雲港、江蘇南通、上海等，疫情形勢都較為嚴峻。

他預計，未來三天，上海報告的新增感染者人數，會大幅增長；浙江省報告的新增感染者人數也會不斷上升；萊西接下來很可能成為新的疫情風暴中心，感染病例有可能超過吉林。

在本輪疫情當中，奧密克戎的分支BA.2正在成為主流。這也是造成本輪疫情來勢兇猛，且防控難度空前的重要原因。

「奧密克戎BA.2亞型傳染力，較之前流行的BA.1又高了約30%，90%以上為無症狀感染者」，常榮山介紹，更為麻煩的情況是，BA.2的感染者當中，大約存在20%的隐性感染者。

「這些人用現有核酸檢測方法是檢測不出來的。」常榮山表示，這也使得多地難以追溯傳染源頭。

此外，初步掌握的資料，BA.2更容易感染未成年人。這也給本輪疫情帶來一個重要的特征：學校成了一個重要的感染場所。

圖檔來源：圖蟲創意

如果全國大流行，該怎麼辦？

病毒學家常榮山分析，北方大機率疫情會一直嚴重，比如吉林、呼和浩特，但是這對總體的疫情形勢已經影響不大了。

「因為如果有檢測不出的隐形BA.2，已經進行了一段時間的隐蔽性傳播，現在加強疫情防控為時已晚。」他表示，接下來，日增感染者還會不斷上漲，什麼時候回落，目前還看不到。

常榮山甚至認為，應該做好接下來的一周之内，日增感染者人數過萬的準備。

「首先，檢測方式應該多管齊下，抗原抗體都要做，最好還要加上IGM抗體檢測。」常榮山表示，這些檢測方法，正是因為有差異，是以可以互相補充。他舉例，就相當于火燒和微波，有的東西不能加熱，就得用微波，但是目标是一樣的。

他表示，目前最好的防控疫情的辦法，還是打疫苗。疫苗畢竟是個基礎的「防洪大堤」，是能夠形成普遍性免疫屏障的。「如果普遍屏障不行，精準防控再怎麼做，還是會漏進來。」

歐美這一輪疫情起的快，降得也快。但是，死亡人數卻是兩年多以來的五波疫情當中最多的。「這就說明，奧密克戎從流行病的角度來講，殺傷力還是蠻大的。」常榮山介紹，對比不同的地區，重症和死亡表現的差異，取決于使用了什麼樣的疫苗，以及打疫苗的時機。

他表示，如果在這一波疫情來臨前的四個月之内打疫苗，保護效果較好。「如果超過四個月，不管是mRNA疫苗，滅活疫苗，還是重組蛋白疫苗，都會保護效果不佳。」他舉例，智利就是打早了，疫情來了之後已經不産生保護力了，是以重症、死亡率相對高一些。

第一代疫苗的接種，在疫情防控中引到了曆史性的作用。但是迄今為止，大陸不少人距離接種第一代疫苗都超過了四個月。目前，我們國家提倡序貫免疫，打不同工藝的疫苗。常榮山建議，重組蛋白疫苗可以作為首選。

不知道下一步疫情會攻陷哪個城市。他表示，尤其是人口超過1000萬的，人口密度高的大城市，緊急接種序貫疫苗是非常有必要的，「尤其是60歲以上老人」。

與此同時，常榮山認為，人們也不用過于恐慌。畢竟奧密克戎的緻病率，比德爾塔降低了很多。就中國内地而言，重症非常罕見，死亡也近乎沒有。接下來可以預見的是，不管是第幾波疫情，感染者的症狀很可能會越來越輕微。

「是以我們不要盲目地去封控、隔離，以免引發次生災害，和過于恐慌的心理。」常榮山表示，要做的是減少感染人數。一個是加緊進行序貫免疫疫苗的接種，二是多種檢測方式多管齊下，對特定人群進行檢測。

來源｜健康界

撰文｜劉文陽

本文首發于微信公衆号【健康界】

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