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檢查出肺部陰影、肺結節,應該注意什麼?醫生解釋3種情況

一位網友留言:體檢查出肺部陰影和肺結節,要不要緊?生活中該注意什麼?會不會影響壽命?

肺部陰影是個籠統的概念,包括肺結節、纖維竈、發炎、惡性良性腫瘤、發育異常等等。

成年人,大多數都有肺部陰影,并且多為良性,大部分不需要特殊處理。

我們下面舉例說明,大家花2分鐘讀完就明白了。

一、不需要理會的肺部陰影、肺結節

肺髒是呼吸器官,随着年齡增長、吸入粉塵微粒、吸煙和二手煙、感冒和肺部發炎等,很多成年人會出現肺部陰影。

最常見的是纖維竈、鈣化竈、良性肺結節等,這是對身體沒什麼影響,不必理會。

檢查出肺部陰影、肺結節,應該注意什麼?醫生解釋3種情況

這是一位中年男性,有多年糖尿病,血糖控制不佳,三年前發生了右側肺膿腫(光圈内),伴有空洞形成。

他住院後經過積極有效的抗生素治療後,膿腫被吸收,肺裡留下了少量白色線條狀纖維竈:

檢查出肺部陰影、肺結節,應該注意什麼?醫生解釋3種情況

這種纖維竈是良性的,對肺功能沒有影響,也不影響壽命,不需要特殊處理。

但糖尿病人在生活中必須控制飲食,規範控制血糖并定期檢測,因為高糖狀态會降低肺部免疫細胞趨化吞噬能力,削弱免疫功能,并加速病菌繁殖,容易發生肺部感染。

檢查出肺部陰影、肺結節,應該注意什麼?醫生解釋3種情況

這位小夥子經常熬夜泡網吧、吃泡面,一年前确診了肺結核。

通過規範的抗結核治療,病竈吸收,但肺裡永久留下了一些纖維鈣化竈和肺結節,也是定期複查一下就好。

很多年輕人喜歡抽煙、熬夜、泡網吧,抵抗力下降時容易感染肺結核,嚴重者甚至或發生結核播散危及生命。要戒掉不良習慣,科學消遣。

二、需要定期複查的肺部陰影、肺結節

有些肺部病竈有進展的風險,甚至有轉化成癌症的風險,需要定期監控。

檢查出肺部陰影、肺結節,應該注意什麼?醫生解釋3種情況

像這種淺淡的磨玻璃肺結節比較常見,一般要聽從醫生指導,首標明期複查。

如果跟蹤發現結節緩慢增大,常常就需要積極一點處理。

早期肺癌可以治愈!手術後可以從網上找一些肺部呼吸操,買幾個氣球鍛煉肺功能,預防感冒,适當增加營養。

但肺磨玻璃結節很常見,不需要焦慮,比如下面這位病人拖了7年才手術,也沒事:

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這位中年男士在2014年就查出右側胸膜下磨玻璃肺結節,1.5厘米左右。

因為密度很淡,他選擇定期複查。

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結節長得非常慢,直到去年複查增大到2.1厘米,這才住院做了微創手術,是個高分化的肺腺癌(LPA),不需要術後化療,定期複查就好。

很多磨玻璃肺結節長期穩定,複查無變化就不需要處理。

有些人喜歡吃中藥偏方消結節,我們跟蹤的病例不多,未發現偏方有效的病例,倒是遇到兩位藥物性肝病的患者。

三、需要盡快處理的肺陰影、肺結節

有些肺部病竈有充分的惡性證據,就需要盡快手術處理。

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像這位病人,右上肺囊腔樣病竈,内部有不規則實性成分,邊緣有胸膜牽拉,提示囊腔型肺癌,就需要盡快手術。

這個時候生活方面注意事項就并不重要了,盡快手術切除病竈,不給癌細胞轉移機會才是重中之重。

他後來做了手術,是個肺腺癌,有微乳頭樣生長成分(代表低分化)。

手術後打了化療,現在已經6年多了,恢複很好。

簡單總結:

1.肺部陰影和肺結節,良性多于惡性,多數不需要處理。

2.可疑惡性病竈,要聽從醫生指導,科學規範處理。

我是影像科豪大夫,歡迎關注!

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