高尿酸血症與痛風密不可分，尿酸升高後，很多人都會陷入迷茫，因為，經過治療後，尿酸值降下來了，痛風症狀也得到緩解或消失，疑問也随之來臨，到底何時停用降尿酸的藥物呢？尿酸水準是不是越低越好？尿酸水準降到什麼程度，才能控制病情，不再發生痛風呢？咱們現在就為大家解釋相關的要點。
首先，大家需要清楚1個核心概念，尿酸水準升高，會引起痛風發作，而且，還會造成多個重要器官功能的損害。但是，尿酸水準過低，同樣會引起健康損害。因為，尿酸水準過低，會導緻機體抗氧化能力的降低，增加心血管疾病及神經系統疾病的發病風險，而且，可能影響肝髒和腎髒功能。此外，還需要注意1個細節，避免飲食等生活因素對尿酸檢測值的影響，比如，連續加班後，又吃宵夜、喝啤酒，第2天早晨去檢測，再根據這種情況下得出的檢測值決定是否服藥，就會惹來更多的麻煩。是以，必須記牢，需要按照大夫的要求，進行檢測和規範治療。
高尿酸血症的治療目标，有3條标準，第1，是普通患者的血尿酸值，應該控制在360μmol/L以下。第2，是出現痛風石或慢性痛風性關節炎，或者痛風頻繁發作或出現腎病表現時，血尿酸水準應該控制在300μmol/L以下。第3，是無論何時，血尿酸水準都不能低于180μmol/L，防止引起其他健康隐患。是以，需要将高尿酸血症，按照終身性疾病進行管理，根據尿酸水準的變化和機體功能狀态，決定是否使用或者停用降尿酸藥物，防止發生過猶不及的現象。
國際學術界對于高尿酸血症治療的觀點，與咱們國内的治療意見比較接近。比如，2017年美國釋出的急性和複發性痛風管理指南認為，大多數首次出現痛風的患者，或者痛風發作不頻繁的患者，不宜進行較長療程的降尿酸治療。近日，《柳葉刀》系列的《風濕病學》分冊上發表了英國學者的1篇論文。研究表明，平均血尿酸水準持續保持在360μmol/L以下時，可以在1年内，降低痛風的發作風險，減少發作次數。
國内學者普遍認為，成年人的血尿酸水準，目标範圍是240至420μmol/L，如果血尿酸水準超過480μmol/L，建議開始降尿酸藥物治療。如果血尿酸水準超過420μmol/L，并且符合以下任何1種情況，也需要啟動降尿酸藥物治療，相關條件包括痛風發作次數超過每年2次、出現痛風石、慢性痛風性關節炎、腎結石、慢性腎髒疾病、高血壓、糖尿病、血脂異常、腦卒中、缺血性心髒病、心力衰竭、發病年齡在40歲以下。需要注意，痛風急性發作時，首先進行消炎和鎮痛等治療，發作完全緩解2到4周後，再開始降尿酸藥物治療，如果急性發作時，正在服用降尿酸藥物，不需要停用藥物。
降尿酸藥物治療，不宜盲目停用，何時停藥，需要守住5條底線。第1條，是服藥6個月以上，血尿酸水準能夠控制在達标範圍。第2條，症狀不再出現，關節腫脹及疼痛消失，達到2個月，病情已經平穩。第3條，檢查結果正常。第4條，就是能夠限制自己的生活行為，比如，堅持飲食控制、加強身體活動、限制飲酒、及時補充水分等。第5條，是得到醫生的許可。
高尿酸血症及痛風發作，是慢性疾病，患者需要保持足夠的耐心。堅持治療，并且調整生活方式，才能減少痛風反複發作。此外，還應該注意降尿酸藥物的不良反應，比如，服用别嘌醇後，會出現眩暈，用藥期間不宜駕駛車輛或操作機械，還要限制蛋白質的攝入。同時，還要避免同時服用可能引起血尿酸升高的藥物。了解降尿酸藥物的不良反應以及相關禁忌，才能堅持治療，患者遭遇不良反應，或者意外情況時，不宜自行停藥，而是應該向專業人員咨詢，調整治療方案。
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