我是天天出門診、寫論文，還要操碎了心做科普的風濕免疫科何懿醫生，最近我收到一個網友的“來信”，說她男朋友21歲了，有HUA（高尿酸血症），問我要不要分手。
HUA（高尿酸血症）不是PUA （對異性誘騙洗腦），不是“打臉”的那個玻尿酸，是血裡面的尿酸，是痛風的誘因。
2020年，也就是今年，大陸高尿酸患者人群将接近2億，痛風人群将超過2千萬，而且這個病症正在年輕化。臨床資料顯示，25歲以下痛風患者超過了一半，也就是說，你遇見10個可愛的小哥哥，就會有一個是高尿酸患者，随時可能會痛風發作[1]。
年輕人談戀愛不是應該用愛發電嗎？什麼時候變得這麼現實了？除了車子房子現在連尿酸高都成分手原因了？
作為一個朋克醫生，我今天必須跟你聊一聊，有HUA是否就不能擁有愛情？
話說，上面提問的小姐姐和男朋友對上眼後一起去旅行，正準備胡吃海塞一頓。結果，他痛風發作躺在床上生活不能自理，她開始了一段還沒結婚就需要照顧病患的人生旅程。
迷惘之際，她在社交賬号發了一條動态，結果恐怖故事來了：評論區1280條留言勸她分手：“他不能過累，不能遠足，不能再吃海鮮喝啤酒”， “痛風發作根本不能走路，失去勞動力”，“他治不好，終身的疾病。”“嫁給他你就成為家裡主要勞動力”，“痛風會遺傳，你會害了你孩子”， “痛風的藥很貴，不是富二代就趕緊甩了吧。”
看完這些留言，這個小姐姐怕了，她最怕的還不是未來，而是現在，因為有一條評論說：他會因為痛風而ED。
按照劇情的安排，你一定會問，什麼是ED？
答：ED學術名稱就是性功能障礙。
有自媒體說2016年國内研究者釋出在《Journal of Sexual Medicine》雜志上的一篇論文結果表明，高尿酸也許會影響性功能。朋克的我立即翻閱了相關的期刊[2]。
首先，這是一項對251名“不行”的男人和252名沒說“不行”的人進行的調查，發現不行的尿酸高，但沒說其他原因，一個是樣本小，另外原因也不明，隻是有可能、不肯定，但很多人覺得有理有據，就信了。
這裡就必須要和大家提到一個問題，很多時候，資料隻能給我們提供相關性，但相關性不是因果關系。
打個比方，暴飲暴食、不運動容易導緻——>肥胖、高尿酸、高脂血症、高血壓和ED。這些都是暴飲暴食不運動的結果，我們可以說高尿酸和ED有相關性，但不能說他們有因果關系。
其次，ED發病原因很多，有研究認為是因為血管内皮功能紊亂。簡單地說就是你血液循環不好，想用小弟用不了。
高尿酸會産生大量自由基（自由基的功能，簡單說就是會腐蝕血管，讓血管彈性減弱和發生發炎導緻硬化，類似水管生鏽），但影響血液循環的原因還有很多，比如你一天到晚上網打遊戲，不吃飯不運動也會影響。與其說高尿酸讓你不行，不如說玩遊戲把你玩壞了。
圖檔來源：站酷海洛
還有一點，如果患了高尿酸血症吃錯藥的話，那确實有可能導緻欲望減退，甚至是有小姐姐所擔心的切身問題，是以痛風千萬不要亂吃藥，一定要遵醫囑。
這段恐怖的愛情故事是由評論組成的，比如說：擔心會遺傳下一代，擔心父母知道了男朋友有痛風會反對，擔心痛風發作不能行走要照顧，擔心不能再吃火鍋海鮮，甚至擔心痛風發作讓他關節變形緻殘，腎衰竭，尿毒症……
所有的這些擔心都是應該的，但不是讓你放棄的理由。
我可以負責任的告訴你：HUA不是恐怖故事，鍵盤俠的評論才是，不怕沒文化，就怕别人說啥你信啥。
（網友關于高尿酸男友戀愛故事的其他留言。來源：小紅書）
我有很多病人都是很年輕的，可能崴了腳或者生一場大病就急性痛風發作了，他們來找我看也會問些奇奇怪怪的問題，在這裡我統一解答一下大家的憂慮：
01 擔心遺傳
多數文獻中所說的痛風遺傳傾向、有家族史和近親患痛風的提法，隻是痛風遺傳的表現形式，與先天性遺傳因素無直接關系。即便嘌呤代謝過程中導緻尿酸合成過多引發痛風，也多是後天獲得因素引起。
02 長期吃藥貴
國産非布司他價格較貴，以前每月花費800元左右，并非所有患者能夠承受。但現在降價了，大幅降價，每個月花費不超過200塊。
03 不能行走要照顧
痛風發作持續數天至數周後可自行緩解，一般無明顯後遺症，或遺留局部皮膚色素沉着、脫屑及刺癢等，以後進入無症狀的間歇期，曆時數月、數年或十餘年後複發，多數患者1年内複發。
圖檔來源：站酷海洛
04 怕治不好
痛風能不能治愈，需要看處于什麼階段，處于早期和中期是可以完全治愈的，痛風不是不能根治，而是要看你的飲食和生活習慣能不能很好的控制。
如果你左手拿着海鮮，右手拿着酒瓶，一邊大吃大喝一邊還問醫生為什麼痛風不能根治，那這個真的是……神仙都沒辦法啊，朋友。
05 腎衰竭、尿毒症、關節變形緻殘……
這些都是自暴自棄、不治療、放任自由的後果。如果你的男朋友既不治療又嫌麻煩，我勸你早點分手吧，你又不是他媽，何必自找麻煩。
我相信，留言勸這個姑娘分手的人，絕大部分都是出于善意和自己的經曆，但善良與熱心并不能當藥吃，痛風是一種病，可以治療可以控制，但也因為它是一種病，是以有症狀，也有它的可怕之處。
如果你喜歡的人不幸患了痛風，你必須要知道——這個病是可以治療的，甚至有少部分人是可以痊愈的。
如果你真的喜歡這個小哥哥，痛風隻是你們愛情路上的一小塊絆腳石，踢開它就好了。
當然，這也是判斷他愛不愛你的考驗，他會不會因為你而改變自己的生活方式，開始做運動、控制飲食，管住嘴，邁開腿，多喝水，對自己的身體進行長期而嚴格管理。
如果他願意，那麼即使是有HUA的愛情，你也值得珍惜。
圖檔來源：站酷海洛
特約作者：何懿| 南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科副主任醫師
參考文獻
[1]（資料來源：2012年北京協和醫院收集了近4年來共計324例痛風患者的臨床資料，對患者的生活習慣和臨床資料進行系統分析。研究結果提示，痛風患者人群更加年輕化，青年患者所占比例54%超過了中老年患者）
[2]（WASHINGTON, D.C.—Elevated serum uric acid levels may be a marker for an increased risk of erectile dysfunction (ED), Iranian researchers reported at the American Urological Association 2011 annual meeting；Serum Uric Acid Is Associated with Erectile Dysfunction: A Population-Based Cross-Sectional Study in Chinese Men）
主創團隊
視訊：像素筆記
編輯：吳家翔
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