高尿酸血症与痛风密不可分，尿酸升高后，很多人都会陷入迷茫，因为，经过治疗后，尿酸值降下来了，痛风症状也得到缓解或消失，疑问也随之来临，到底何时停用降尿酸的药物呢？尿酸水平是不是越低越好？尿酸水平降到什么程度，才能控制病情，不再发生痛风呢？咱们现在就为大家解释相关的要点。
首先，大家需要清楚1个核心概念，尿酸水平升高，会引起痛风发作，而且，还会造成多个重要器官功能的损害。但是，尿酸水平过低，同样会引起健康损害。因为，尿酸水平过低，会导致机体抗氧化能力的降低，增加心血管疾病及神经系统疾病的发病风险，而且，可能影响肝脏和肾脏功能。此外，还需要注意1个细节，避免饮食等生活因素对尿酸检测值的影响，比如，连续加班后，又吃夜宵、喝啤酒，第2天早晨去检测，再根据这种情况下得出的检测值决定是否服药，就会惹来更多的麻烦。因此，必须记牢，需要按照大夫的要求，进行检测和规范治疗。
高尿酸血症的治疗目标，有3条标准，第1，是普通患者的血尿酸值，应该控制在360μmol/L以下。第2，是出现痛风石或慢性痛风性关节炎，或者痛风频繁发作或出现肾病表现时，血尿酸水平应该控制在300μmol/L以下。第3，是无论何时，血尿酸水平都不能低于180μmol/L，防止引起其他健康隐患。因此，需要将高尿酸血症，按照终身性疾病进行管理，根据尿酸水平的变化和机体功能状态，决定是否使用或者停用降尿酸药物，防止发生过犹不及的现象。
国际学术界对于高尿酸血症治疗的观点，与咱们国内的治疗意见比较接近。比如，2017年美国发布的急性和复发性痛风管理指南认为，大多数首次出现痛风的患者，或者痛风发作不频繁的患者，不宜进行较长疗程的降尿酸治疗。近日，《柳叶刀》系列的《风湿病学》分册上发表了英国学者的1篇论文。研究表明，平均血尿酸水平持续保持在360μmol/L以下时，可以在1年内，降低痛风的发作风险，减少发作次数。
国内学者普遍认为，成年人的血尿酸水平，目标范围是240至420μmol/L，如果血尿酸水平超过480μmol/L，建议开始降尿酸药物治疗。如果血尿酸水平超过420μmol/L，并且符合以下任何1种情况，也需要启动降尿酸药物治疗，相关条件包括痛风发作次数超过每年2次、出现痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭、发病年龄在40岁以下。需要注意，痛风急性发作时，首先进行消炎和镇痛等治疗，发作完全缓解2到4周后，再开始降尿酸药物治疗，如果急性发作时，正在服用降尿酸药物，不需要停用药物。
降尿酸药物治疗，不宜盲目停用，何时停药，需要守住5条底线。第1条，是服药6个月以上，血尿酸水平能够控制在达标范围。第2条，症状不再出现，关节肿胀及疼痛消失，达到2个月，病情已经平稳。第3条，检查结果正常。第4条，就是能够约束自己的生活行为，比如，坚持饮食控制、加强身体活动、限制饮酒、及时补充水分等。第5条，是得到医生的许可。
高尿酸血症及痛风发作，是慢性疾病，患者需要保持足够的耐心。坚持治疗，并且调整生活方式，才能减少痛风反复发作。此外，还应该注意降尿酸药物的不良反应，比如，服用别嘌醇后，会出现眩晕，用药期间不宜驾驶车辆或操作机械，还要限制蛋白质的摄入。同时，还要避免同时服用可能引起血尿酸升高的药物。了解降尿酸药物的不良反应以及相关禁忌，才能坚持治疗，患者遭遇不良反应，或者意外情况时，不宜自行停药，而是应该向专业人员咨询，调整治疗方案。
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