随着人們對幽門螺杆菌（Hp）認識的重視，好多體檢項目中也加入了Hp檢測這一項重要内容。
抽血是陽性，吹氣卻是陰性，到底該信哪一個呢？怎麼才能确定自己的檢查結果是正确的呢？
今天，咱們就幾個常見檢測方法，一一來分析一下。
一、呼氣試驗（UBT）
UBT這是最常見的檢查手段，包括碳13和碳14，二者的準确度基本無差别，都在95%以上。隻是碳13相對放射劑量更小，适用于12歲以下兒童和哺乳期和孕期婦女。一般來講，這個檢查隻要是陽性，那就是現症感染。
但是這個檢查常常會出現假陰性，原因可能在于：
1、一個月内服用了抗生素、清熱解毒類中草藥或中成藥，甚至某些保健品；中藥如黃連、黃芩、大黃、蒲公英等草藥以及含有這些成分的成藥；
2、14天之内服用了抑酸劑（就是xx拉唑類、xx替丁類）、铋劑（如果膠铋、麗珠得樂、次碳酸铋等）；
3、疾病因素：消化性潰瘍活動出血、胃惡性惡性良性腫瘤、伴有彌漫性腸化生的重度萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎，由于患者胃内細菌負荷量減少，可能會導緻檢測結果假陰性；
4、某些能暫時抑制Hp的食物，比如生吃大蒜等。
建議：
1、做呼氣試驗前，一定要停用上述的相關藥物，空腹4小時以上，檢查前3小時不抽煙、喝刺激性飲料，吃過藥後，不要說話，以確定結果的準确性；
2、有上述疾病者，如果陰性，最好再結合其他檢測方法等其他檢查互相印證。
二、Hp抗體檢測（血清學檢測）
就是常說的的抽血化驗，通常的項目叫胃功能三（四）項檢測，或幽門螺杆菌抗體檢測。
它可以反映一段時間内Hp感染狀況，是唯一不受近期用藥和胃内局部病變影響的檢測方法。
由于它檢測的是Hp抗體，即使陽性僅能确定曾經感染，不能确定是否現症感染。也就是說你曾經感染過，已經根除後，還會出現陽性。但是如果是陰性，就可斷定沒有感染。就是說，它的陰性結果很可靠。
注意：
1、血清抗體定性檢測不能用于治療後的複查。
2、血清學方法在消化性潰瘍活動出血、胃MALT淋巴瘤、伴有彌漫性腸化生的重度萎縮性胃炎情況下可作為現症感染的診斷手段，尤其當其他檢測方法檢測結果陰性時。
三、快速尿激酶實驗（RUT）
在做胃鏡時候，醫生會取出來一小塊胃粘膜組織，在專用試紙上測試，很快就出結果。是最快速、友善、經濟的一種侵入性檢測方法。
但是由于以下原因，它也會出現假陰性：
1、由于Hp在胃裡分布的密度不均勻，取材往往不能确定正好取到；
2、觀察者的主觀因素、觀察時間、試劑品質、以及實驗環境的濕度、溫度都會影響結果；
3、與呼氣試驗一樣，受某些藥物的影響：H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑、铋劑、抗菌藥物、胃酸缺乏和出血，這些都會增加出現假陰性的可能。
該試驗如果為陽性，則可斷定為現症感染；
如果為陰性，而又有Hp感染症狀，則需要結合其他檢查手段。
四、糞便Hp抗原檢測（SAT）
是一種操作簡便、快速和安全的非侵入性檢測方法，其敏感性和特異性均在90%以上，可與碳13尿素呼氣試驗或碳14尿素呼氣試驗相媲美，尤其适用于依從性差的兒童。
2015年的共識，共識推薦SAT可作為診斷及根除治療後療效評價的備選方法，
受試者隻需留取糞便标本而不需口服任何試劑，适用于所有年齡（包括兒童和老人）和所有類型（包括孕婦）的患者，且無任何毒性反應。
由于檢測的是Hp抗原，是以可準确反應Hp的現症感染情況，陽性則可認定為現症感染。
受檢者可以在早晨留取糞便做Hp抗原檢測，腹瀉糞便或過度浸泡的糞便視為不合格的标本，不可用于檢測。這是造成假陰性的主要原因之一。
來源：胃腸病
編輯：任裡程 審校：小冉