女性冠心病經常是緻命性的，有2/3的沒有前期症狀而猝死！------引自《心髒病學》第八篇第66章“女性冠心病”。
今天是3.8女神節，對于女性來說，本應該是放半天假，好好放松放松，吃點好吃的，買件好衣服，收點好禮物。
但對于周女士的家人來說，無疑是個悲傷的一天！
周女士早晨突發胸痛，送到醫院确診心肌梗死，經過全力搶救，因病情太重，沒能搶救成功。
孩子說媽媽平時沒有三高，怎麼就突然心梗了呢？
後來詢問月經史，該患者2年前絕經，之前查體沒有三高，但這兩年也沒有量過血壓，也沒抽過血，說白了其實不知道自己是否有三高。
那麼女性冠心病有哪些特點呢？
開始第一句話，其實就是女性冠心病的一大特點：女性冠心病經常是緻命性的，有2/3的沒有前期症狀而猝死！
足見相對于男性而言，女性冠心病更加危重，而且大部分沒有預兆，常常第一次發作心肌缺血就是心肌梗死，就像周女士，第一次發病，人就沒了。
除此之外，女性冠心病還有以下幾個特點：
2、冠心病的發病率越低的女性患者，緻命性心肌梗死的發病率越高。啥意思呢？女性看起來沒有高危因素，感覺不會發生冠心病，這一類女性一旦發生冠心病，那麼緻死性的心肌梗死發生率更高。
3、女性心肌梗死被忽略的情況明顯高于男性，漏診高達35-45%。大家有時候有個錯覺，覺得猝死的都是男士，或中青年男性。是以認為心肌梗死的女性較少，結果有時候女性不舒服，常常被忽略，常常漏診。
4、女性冠心病絕經前以單支病變為主，絕經後以多支病變為主。心髒有三個大血管，單支病變就說明有一根血管狹窄了，多支病變，就說明多根血管，多處狹窄了。這一點說明，絕經前後是女性冠心病的分水嶺。
絕經後女性冠心病成倍增加
研究發現，絕經前，女性冠心病的發病率和死亡率明顯低于男性，是以我們常常聽說年輕人猝死，幾乎都是男性。這就導緻大家有個錯覺，以為女性不太容易發生冠心病。當然這裡面還有一個因素，那就是女性植物神經功能紊亂的人數較多，加之更年期的人數較多。常常表現為冠心病的症狀，但查了一圈并不是冠心病，而是植物神經功能問題，或更年期。這也導緻大家先入為主，覺得女性不舒服，先考慮植物神經功能紊亂或更年期。
可是絕經後，女性的冠心病發病率迅速上升，和男性持平，絕經期冠心病發病率明顯低于男性，絕經後冠心病發病率，突然就和男性持平，那麼就相當于女性絕經後冠心病風險成倍增加。
絕經---雌激素水準下降是禍根。
絕經後女性冠心病風險每年遞增2%，這主要是因為雌激素水準下降導緻的！
女性絕經後，雌激素水準急劇下降。雌激素主要是以膽固醇為合成基礎，您想想雌激素水準下降了，膽固醇的水準就會升高。
絕經後，雌激素水準下降，低密度膽固醇會升高，胰島素抵抗，血壓也會升高，是以絕經後，女性三高風險會增加。
同時雌激素能夠穩定血管内皮細胞，抑制血小闆聚集，有抗氧化的作用；可是雌激素驟降後，這些對血管的保護作用也會消失。
這就是絕經後雌激素水準下降，進而導緻冠心病風險明顯升高的原因。
那有人說了，那不能給絕經後的女性補充雌激素嗎？關于補充雌激素是否能夠降低心血管疾病的風險，目前沒有定論，是以還不能推薦這種方法。
當然，這隻是女性冠心病和心肌梗死與男性的差別，但并不是說絕經是女性冠心病的唯一原因。除了絕經雌激素水準下降外，我們平時科普的冠心病危險因素，對于女性來說同樣是高危因素。
冠心病的其他高危因素：
比如：
1、 高血壓:女性高血壓患者，最終發生冠心病的風險是沒有高血壓女性的3.5倍。
2、糖尿病:女性冠心病患者伴随糖尿病的比例高于男性，說明女性糖尿病的人，更容易發生冠心病。
3、高脂血症：上面我們說了，雌激素降低後，低密度脂蛋白膽固醇會升，而且絕經後甘油三酯水準也會升高，是以女性絕經後更容易發生冠心病。
4、 肥胖:體重越重，越容易發生冠心病，體重超重40斤是超重10斤人冠心病的2.7倍。
說到這裡，大家看到了，說來說去，還是三高＋肥胖。
5、吸煙或二手煙：大陸女性被動吸煙39.5%，不管是吸煙還是二手煙，冠心病的風險都會成倍增加。
6、社會心理:女性承擔的更多，而且容易抑郁，且現代女性更容易缺乏社會認同感，這些都會增加女性冠心病的風險。
7、高尿素血症:女性尿酸升高對于冠心病的影響，相比較男性尿酸升高對于冠心病的的影響，高出4倍。
8、其他因素：冠心病家族史、高同型半胱氨酸血症、纖維蛋白原增高、高敏C反應蛋白增高等均會增加女性冠心病的風險。
女性如何預防：
基礎預防對于男性和女性是一樣的，那就是全面的健康生活：健康飲食、堅持運動、控制體重、遠離煙酒、不要熬夜、好的心态、監測血壓血糖血脂同型半胱氨酸等。
女性，尤其是絕經後女性必須監測血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸等名額。及時發現問題，及時處理。同時有不舒服，要及時就診，以免耽誤。
最後我們要對女性更多的關懷，尤其更年期女性，絕經後女性，更需要呵護，更需要愛！