你是習慣一直用同一款牙膏，還是經常頻繁更換？作為前一類的代表，當小編前幾天被人提醒“牙膏需要勤換換牌子和款式，以免産生耐藥性”時，第一反應竟然是……似乎很有道理呢！但是本着力求真知的精神，還是請教了一下相關專家，然而不問不知道，一問真奇妙，原來圍繞着牙膏，竟然也有這麼多不為大衆所知的真相！
圖蟲創意
01
牙膏是否存在耐藥性？
有必要經常更換嗎？
目前市售的牙膏主要分為普通型牙膏和功效型牙膏兩種[1]。普通型牙膏的主要功能是清潔，其成分包括摩擦劑、潔淨劑和潤濕劑等。其中，摩擦劑占到30-55%，它的作用主要是借助牙刷的機械摩擦動作，對牙釉質進行打磨，除去附着在牙齒表面的牙菌斑和牙石，使口腔潔淨清爽，同時也能起到一定的美白作用。由于不含藥物，是以普通型牙膏不存在耐藥性問題。
功效型牙膏是在普通牙膏的基礎上加入一定的功效成分，如具有防齲、增白、抑菌和消炎等作用的藥物或化學制劑。跟普通型牙膏比，它們具有一些特殊功效，但長期使用同一種功效型牙膏也可能導緻一些口腔問題，如：長期使用添加過氧化物輔助美白成分的牙膏容易造成牙釉質損傷，使牙本質小管暴露，導緻牙齒敏感[2]。
是以說，使用普通型牙膏不存在耐藥性問題，可以專情一些；但使用功效型牙膏應注意定期更換，防止過量攝入添加成分而引發口腔問題，是以不妨雨露均沾一些。
02
市場上流行的“清新口氣”牙膏
能解決口氣的問題嗎？
我們所說的“口氣”，大多數屬于口源性口臭，包括有未治療的齲齒、不良修複體，牙髓壞死或化膿性牙髓炎，以及牙菌斑、細菌發酵産生的異味。此外，便秘、肝功能差、腎髒疾病、蛋白質消化不良等非口源性因素，也會導緻口臭症。
目前市場上流行的“清新口氣”牙膏，主要是通過清除産生口臭的病原微生物和其産生的毒素及口腔内臭類化合物氣體來抑制口臭，進而達到清新口氣的作用，屬于“治标”。要徹底解決口氣問題，還是要先弄清楚發出“臭”的主要病因是口源性還是非口源性，再針對具體病因進行治療，這樣才能真正“治本”。
03
美白牙膏真的能讓牙齒變白嗎？
美白牙膏使牙齒看上去變白的原理主要有三種：一是通過牙膏中所含有的摩擦劑與牙齒表面發生實體摩擦，來去除表面附着的色漬；二是添加化學漂白劑如過氧化物等，氧化牙齒表面的色漬，達到美白的效果；三是調整視覺效果，例如通過添加藍色色素使其暫時附着在牙齒表面，讓牙齒看起來更白。
顯然，隻有前兩種是真的對牙齒做了美白功課，然而這種美白效果也并沒有多徹底，隻要停用牙膏，牙齒又會恢複到原來的顔色。自2021年1月1日起施行的《化妝品監督管理條例》中第七十七條有明确規定，牙膏屬于普通化妝品，經功效評價後，僅能宣稱牙膏具有防齲、抑牙菌斑、抗牙本質敏感、減輕牙龈問題等功效，不能宣傳美白功效[3]。是以，寄希望于美白牙膏能幫助牙齒變白，結果必定會失望，而這種宣傳方式也隻能稱之為“扯”。
04
為啥很多牙膏裡都含氟？
含氟牙膏是在普通型牙膏的基礎上加入适量的氟化物，一方面，氟離子可增加牙釉質晶體的完整性，另一方面，通過将氟離子置換進入牙釉質的羟磷灰石晶體中，可形成難溶于酸的氟化磷灰石，進而起到增強牙齒抗齲能力的作用。對于普通成年人來說，還是建議使用含氟牙膏的。
但過量攝入氟化物也有副作用。對于生活在高氟地區的人群來說，當地的飲水和食物中本身會攜帶較多的氟，通過飲食進入人體之後，已經能滿足防齲齒的需求，是以就無需再使用含氟牙膏了。另外，兒童使用含氟牙膏容易造成氟斑牙，是以我們一般不建議3歲以下的兒童使用含氟牙膏。
05
多大的寶寶可以用牙膏刷牙？
用牙膏刷牙可有效預防兒童齲齒，但在牙齒長全之前建議以紗布或指套牙刷進行口腔清潔，避免造成幼兒敏感的牙龈受損或者出血。等到孩子牙齒基本長全以後，再用牙膏和牙刷來幫助他們刷牙。
此外，兒童的牙釉質硬度比較小，容易被牙膏裡面的化學物質損壞，同時牙膏裡面含有一定量的防腐劑，會因幼兒吞咽功能不完善而在刷牙時多多少少吃下去點兒。是以，建議給孩子們使用兒童專用牙膏，且最好選擇無氟或低氟牙膏，以免造成氟中毒。若隻是偶爾吞咽少量牙膏，對健康影響不大，不必過于擔心。
06
每次刷牙，應該擠多少牙膏？
牙膏的作用主要是增加牙刷與牙齒間的摩擦，進而加強清潔能力。對于普通人而言，一顆豌豆大小（直徑約5毫米）的牙膏已經足夠完成幫助清理牙齒表面的任務了。而且，過多的牙膏，導緻起泡太快，讓人誤以為泡沫所過之處細菌無所遁形，會不自覺地縮短刷牙時間，反而影響刷牙效果。廣告裡動辄擠出長長一條，隻是為了将牙膏質地的展示效果表現得更充分而已，大家平時刷牙的時候還是要控制好自己的手，免得浪費又不讨好。
參考資料：
[1] 劉婷. 兩種美白牙膏的臨床功效研究[D].大連醫科大學,2016.
[2] 王鵬.消炎牙膏要常換[J].家庭科技,2007(06):30.
[3] 《化妝品監督管理條例》，國令第727号
作者 | 袁智勤 北京化工大學副教授
稽核 | 熊 斌 湖南大學化學化工學院副教授
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