惡性良性腫瘤标志物是神奇的東西，異常升高可能是患了癌症，癌症治療後一段時間再次攀升，可能是複發。雖說病理檢查才是“金标準”，但惡性良性腫瘤标志物也是治療後監測複發的風向标。當然，不能說惡性良性腫瘤标志物上升=複發，但需要進行複發排除。
參加此次多學科會診的孫先生，3年前體檢發現惡性良性腫瘤标志物PSA升高，再深度檢查發現是前列腺癌，立即行前列腺癌熱消融術治療。
術後三年，未見異常，但2021年底發現PSA升高，懷疑是惡性良性腫瘤複發。到醫院進行前列腺穿刺活檢及磁共振檢查，确認是前列腺癌惡變。
前列腺癌複發
複發侵犯精囊腺
前列腺癌術後複發，該如何治療呢？且看美中嘉和國際多學科會診專家團将為其制定何種治療方案。
會診紀實
國際多學科會診，為患者制定“一人一方案”，其合理化和個性化的診療能提升患者生存率，縮短患者診斷和治療等待時間，同時避免多處問診、重複檢查帶來的費用和負擔。
會診開始，與會專家全面、完整地了解了患者的病曆、影像等資料，仔細傾聽了患者及家屬提出的疑問及訴求，随後，針對患者病情及訴求，來自中、外的惡性良性腫瘤内科、放療科、影像科、實體師、技師、護理人員等幾十人的醫療隊伍，開啟了此次的多學科會診。
患者病曆
上下滑動框内文字，了解患者詳細病情▼
初步診斷
前列腺癌，T3bN0M0，IIIB期，組織學分級2級
病情介紹
患者，男性，67歲
3年前體檢發現PSA高（患者訴7-8ng/ml），後前往醫院，診斷前列腺癌，行前列腺熱消融術，後規律複查前列腺無異常，具體不詳。
2021年底發現PSA升高，2021-12-3PSA 11.646ng/ml，fPSA 1.116ng/ml。2021-12-17前列腺MRI：前列腺底部中央帶左後葉結節（2.2cm），惡變可能性大，拟PI-RADS 4，建議活檢。行前列腺癌穿刺，病理：前列腺腺泡癌1條，GLEASON評分 3+4=7分，占比約30%，餘前列腺組織11條提示前列腺間質慢性炎。2021-12-28胸部CT，慢支，肺氣腫伴感染。腹部超聲，未見異常。骨掃描，未見異常。
既往史：既往診斷“高血壓”，目前未用藥。
過敏史：既往鍊黴素過敏。
煙酒史：無。
家族史：父親診斷前列腺癌。
讨論時刻
是否有家族史？需基因檢測？
根據中國臨床惡性良性腫瘤學會（CSCO）前列腺癌診療指南2021：
該患者直系親屬也患前列腺癌，他具有家族史，根據指南的Ⅰ級推薦，建議基因檢測。
複發後如何治療？
該患者分期T3bN0M0，IIIB期，組織學分級2級，術後複發建議挽救性放療聯合内分泌治療。
前列腺癌是一種對放療敏感的惡性良性腫瘤。放療因創傷相對較小，大部分老年患者都能耐受，安全性相對較高，且療效可靠，一直以來都是老年前列腺癌患者的重要治療方案之一。
前列腺癌作為一種激素依賴性惡性良性腫瘤，針對前列腺癌複發的内分泌治療，可延緩疾病進展。
會診結論
經過詳細讨論，會診專家給出如下意見：
患者有惡性良性腫瘤家族病史，建議基因檢測；行挽救性放療+内分泌治療。
惡性良性腫瘤标志物可作為惡性良性腫瘤是否複發的參考名額之一，但一般需要連續監測，如呈現直線上升，極有可能發生複發或轉移。
胡巧英
上海美中嘉和惡性良性腫瘤門診部放療科主任
溫阿明
上海美中嘉和惡性良性腫瘤門診部放射科醫生
美中嘉和國際多學科會診專家團隊
傅深 教授
國際多學科會診組長
美中嘉和國際多學科會診
多學科會診（簡稱MDT，Multi-Disciplinary Treatment）是由多個學科的專家通過讨論，共同為患者制定個性化診療方案的一種方法，尤其适用于惡性良性腫瘤等複雜疾病的診療。是美國MD安德森癌症中心首先倡導并推廣，對提高患者治療效果行之有效的診療方式。
美中嘉和國際多學科會診集合了上海美中嘉和惡性良性腫瘤門診部、廣州泰和惡性良性腫瘤醫院、新加坡泰和國際醫院等的專家資源，緻力于為惡性良性腫瘤患者提供專業、嚴謹、高品質的個性化診療方案。