這是最後一戰了，在此之後，我不會過問任何人的任何具體事件。
撰文 | 田棟梁
來源 | “醫學界”公衆号
“我很抱歉我的行為傷害了陳醫生，并在他傷口上撒鹽，我覺得自己很醜陋和無恥。我很認真的道歉，并且保證一定會改正。”
“我希望陳主任給我這個機會。他是一位善良、熱心和很專業的好醫生，我現在隻有欽佩，并對自己的誤解行為愧疚不已。”
以上内容引自北京大學第三醫院惡性良性腫瘤化療與放射病科主治醫師張煜在2月19日晚，通過微網誌發的向山東聊城的陳宗祥醫生道歉文章。2月21日，他繼道歉後發的下一條微網誌中，突然宣稱他要揭露“聊城假藥案”的真相，“讓群眾知道，整個事件真的是大家想象不到的惡劣，無論是陳醫生和阿寶醫生，都是如此。”
張煜為何在先後兩度道歉後（關于道歉原因，可閱讀《“揭黑”醫生張煜道歉了》），突然反轉，再度将矛頭直指陳宗祥醫生和“燒傷超人阿寶”？他能推翻三年前“聊城假藥案”的警方偵查結果嗎？
“道歉是違心之舉”
張煜在最新的博文中，将他此前的兩度道歉，稱為“違心之舉”，因為家人哭着祈求他不要參與和他無關的事，盡管他“手中有着極其詳盡的資料來闡述陳醫生和阿寶的可恥的行為”，但“沒有什麼比家庭更重要”，于是他“被迫寫下了道歉信，希望終止一切。”
道歉兩天之後，他開戰了。理由是，“阿寶仍然不肯放過我，甚至給我的醫院名譽造成了極大的傷害。無路可退，我隻能迎戰。”
張煜認為，這是他“必勝無疑的戰役”，“聊城假藥案”整件事的惡劣程度遠超過他最初的想象，他從一開始就知道真相是陳醫生做錯了，阿寶在愚弄大衆，“最終發現這兩位醫生真是膽大包天。”
如果張煜一開始就掌握了“真相”，為何在上周與“燒傷超人阿寶”關于此案的辯論中，沒有放出關鍵證據？張煜的解釋是，這是他設的“一個圈套”，“靜悄悄的等待着阿寶犯錯”。“阿寶随意編造污蔑我的文章已經都截圖，律師也聯系了，準備起訴阿寶。”
陳醫生推薦的是徹頭徹尾的假藥？
張煜與“燒傷超人阿寶”之間的争論，依然延續着上周的話題，即患者該不該用卡博替尼治療，這個争論，恐怕得請專家組來裁判了。
對于三年前已經有了官方調查結果的“聊城假藥案”，張煜則稱：
“本案中還有更可怕的事，讓人徹骨生寒，就是陳醫生給患者推薦的根本就不是國外的卡博替尼，而是國内小作坊僞造的國外藥物，徹頭徹尾的假藥，這根本就不應該叫卡博替尼。”
張煜稱，中國存在着一個黑色或者說灰色的産業，有很大的市場，因為每年有數十萬甚至更多的晚期患者想活下去，想找更好的國内沒有的藥物。生産假藥的不法分子就在各個城市的各大醫院遊說，說服醫生合作，給患者推薦該用或不該用的假藥。“動辄40%-50%的回扣，甚至更高，于是有不少醫生被拉下水。”
給晚期惡性良性腫瘤患者推薦國内沒有的藥物的醫生，也被張煜分為兩類：比較有良心的醫生，給患者推薦的确實是隻有國外有且效果很好、有指征的藥物，售價不貴，對患者有一定益處，給了患者一定生機。黑心的醫生，就是誘騙晚期患者完全用無效的假藥，且價格昂貴，從中大量獲益。
在張煜看來，陳宗祥醫生屬于“黑心的醫生”，因為他獲得的證據顯示，“聊城假藥案”中的假藥，并不隻是未經準許進口的藥品，而是“國内小作坊借用印度或其它國家藥廠的名義僞造的，根本什麼都不是，甚至很可能是成本100元的原料藥”。
張煜擷取的證明患者購買的卡博替尼是“徹頭徹尾的假藥”的證據
張煜斷言，“聊城假藥案”從來就不是為民泣血的醫生遭受不白之冤，從來就不是什麼患者家屬恩将仇報的故事：
“這就是一個常見的醫療不良行為，都是給患者推薦錯誤的不需要的假藥，進而獲利。這簡直就是治療惡性良性腫瘤醫生賺錢的常用手段，并且極難被查出，太隐蔽了。隻是這一次碰見了較真的患者家屬，踢到了鐵闆。如果不是王玉青，陳醫生會繼續給别的患者推薦這種成本極低的假藥。”
最後一戰
“這是最後一戰了，在此之後，我不會過問任何人的任何具體事件。”張煜寫道。
這一戰如果他勝了，他将推翻“聊城假藥案”的官方定論，為陳宗祥醫生貼上“黑心醫生”的标簽。如果他敗了，他會親手粉碎自己剛樹立的還不到一年的“中國醫生良心”的人設。
這真的是一場張煜“必勝無疑的戰役”嗎？
2019年3月14日，山東省公安廳通過官方微網誌釋出的“關于‘聊城主任醫師開假藥’案偵辦情況的通報”，其中涉及陳宗祥醫生的部分如下：
“經查，2018年4月14日，患者王某禹因患小細胞肺癌和膀胱癌，入住聊城市惡性良性腫瘤醫院，同年11月10日因病去世。治療期間，主任醫師陳宗祥向王某禹之女王某青推薦未經準許的進口藥‘卡博替尼’，并讓其自行購買。王某青請求陳宗祥介紹購買管道，陳宗祥将購買過此藥的病人家屬王清偉介紹給王某青。應王某青之弟王某光請求，王清偉将為其父購買但未使用的1瓶‘卡博替尼’轉賣給王某光；後應王某光請求，王清偉又從段某真處幫其購買一瓶“卡博替尼”，共獲利784元。
依照《藥品管理法》有關規定，‘卡博替尼’為必須準許而未經準許進口的藥品。陳宗祥向患者推薦‘卡博替尼’并列入醫囑，違反了《執業醫師法》相關規定。經多方查證，未發現陳宗祥從中牟利，與藥品銷售人員也不存在利益關聯，沒有證據證明王某禹死亡與該藥有直接關系。其行為雖屬違法，但尚不構成犯罪，聊城市警察局東昌府分局依法對陳宗祥作出終止偵查的決定。”
張煜在此次揭露文章中，呼籲公衆“以後擦亮眼睛，不要聽信任何一個大V。請相信國家和官媒。”他曾經不相信國家衛健委專家組和上海衛健委對陸巍醫生的調查結果，現在呼籲“相信國家和官媒”的他，相信山東公安廳釋出的偵察結果嗎？
陳宗祥醫生已經為給患者推薦未經準許進口的藥品而付出了代價，被責令暫停一年執業活動。如果張煜想要打赢這一仗，讓陳宗祥醫生受到更重的處罰，他就必須繼續拿出證據，證明陳宗祥醫生知曉并參與了卡博替尼藥品的制假、售假過程，且從中牟利。
山東省公安廳經多方查證，并未發現陳宗祥從中牟利，與藥品銷售人員也不存在利益關聯。如果張煜拿不出有力證據推翻山東省公安廳的這一偵查結論，即便他能證明患者家屬購買的卡博替尼是成本隻有100元的國内小作坊生産的“徹頭徹尾的假藥”，也依然不能據此得出，陳宗祥是“黑心醫生”，是“為了錢什麼醫學原則都不顧的醫生”的結論。
張煜能否拿出更多證據？大家拭目以待。
來源：醫學界
責編：鄭華菊
校對：臧恒佳
制版：薛嬌