最近，在剛剛結束的2022年北京冬奧會女子花樣滑冰自由滑的決賽中，被廣大粉絲給予厚望的俄羅斯花樣滑冰運動員K寶瓦利耶娃飽受争議。因為她被查出使用興奮劑，據說是“鹽酸曲美他嗪”，和大陸遊泳名将孫楊被查出來的是一種藥物。
K寶.瓦利耶娃
因為這種藥瓦利耶娃才被國際奧委會處罰，即使奪冠也沒有頒獎儀式。最終，瓦利耶娃在決賽中因為多次失誤而丢失獎牌。中國粉絲多數為之扼腕歎息。好多人甚至發出了這樣的評論：“花樣滑冰需要冷靜，不需要吃興奮劑，肯定是國際奧委會搞錯了！”其實，之是以有這種評論，可能是你把“興奮劑”了解錯了。
說到興奮劑，在英語中被稱之為"Dope"，原義是"供賽馬使用的一種鴉片麻醉混合劑"。早期的運動比賽中，運動員為了提高運動成績會使用這種具有興奮性的藥物，但是近年來興奮劑的範疇也被擴大了，隻要是能夠提高運動成績就很可能屬于興奮劑。比如說心内科的常用藥利尿劑（氫氯噻嗪）、β受體阻滞劑（倍他樂克）和這次被查出來的改善心肌代謝的藥物曲美他嗪，都是興奮劑的範疇。這麼一說，很多高血壓、冠心病患者肯定不樂意了，我們高血壓、冠心病的常用藥，怎麼都被國際奧委會全給定義為“興奮劑”了呢？其實，這裡面的關鍵問題還是，這些藥物可以提高運動員的運動成績，絕不是國際奧委會歧視高血壓和冠心病患者。
那麼，曲美他嗪是如何提升運動員運動成績的呢？這就要從心髒的基本能量代謝說起。正常心髒能量供給是，60%～70%來自遊離脂肪酸β氧化，20%～25%為葡萄糖氧化，5%～10%為糖酵解。當心髒發生了疾病，比如說缺血缺氧的時候，心肌能量供給中遊離脂肪酸氧化增加至80%～90%;葡萄糖酵解和葡萄糖氧化的比例随之降低。這種變化讓心髒的工作效率降低，同時耗能耗氧增加。說得更通俗點，心髒這台發動機壞了，開始燒機油了。
就像汽車發動機一樣
而曲美他嗪就可以讓這一切得到改善，因為它可以抑制遊離脂肪酸的代謝，使遊離脂肪酸代謝減少，進而使心肌以葡萄糖代謝恢複正常。曲美他嗪可以提高氧的利用度，産生更多的高能磷酸鍵，以緩解心肌缺血症狀，而用于運動員也可以提升運動成績。另外，曲美他嗪還可以讓遊離脂肪酸代謝産生的乙酰輔酶A進一步減少，進而刺激丙酮酸脫氫酶産生，間接讓葡萄糖氧化得到了增強。這都是為什麼現在這麼多運動員會選擇使用曲美他嗪的原因，說變了，吃了這個藥，能提高運動成績，而不是簡單的讓人興奮。
說到這裡可能大家就能開始了解為什麼運動員吃曲美他嗪會被認定為“興奮劑”了吧。說白了，還是因為這個藥能夠提高運動成績，是以才被歸入“興奮劑”範疇，而不是簡單的興奮。這次大家聽明白了嗎？