治療慢性鼻炎的藥物主要是鼻腔局部用藥,可分為鼻用糖皮質激素、鼻腔沖洗、鼻用減充血劑等幾大類型。
1. 鼻用糖皮質激素
它是慢性鼻炎的首選藥,根據病情需要可長期使用,療效好,安全性高。
需要注意的是:鼻用糖皮質激素噴藥時,應右手持瓶向左側鼻腔噴,左手持瓶向右側鼻腔噴,即避免對着雙側鼻中隔噴。
此外,2 歲以下兒童慎用此類藥物,2 歲以上兒童經醫生評估可考慮使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
2. 鼻腔沖洗
它是慢性鼻炎的輔助治療手段,通過沖洗裝置将沖洗液噴入鼻腔,達到緩解症狀、輔助治療的作用。
沖洗藥物包括生理鹽水、海鹽水、等滲鹽水、高滲鹽水等,還可添加糖皮質激素,由醫生根據患者的具體病情加以選擇。
這種方法安全性高,能有效改善患者慢性鼻炎的症狀,提高生活品質。
3. 鼻用減充血劑
如羟甲唑啉、麻黃素等,通過收縮血管達到緩解症狀的作用。
這類藥品效果明顯、起效迅速,但應慎用,連續用藥不可超過 7 天。如果長期連續使用,可能影響鼻黏膜功能,引起藥物性鼻炎。
特别提醒:目前一些海淘鼻炎水和部分非正規廠家生産的号稱「純中藥無刺激」的滴鼻劑等,可能含有鼻用減充血劑成分。患者在不知情的情況下長期使用這類用品,可能導緻難治的藥物性鼻炎,最好還是在醫生指導下選用。
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潘春晨 耳鼻咽喉科主治醫師
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