近日發表的兩項研究，均探究了接種兩劑科興疫苗後，異源加強針的效果。Lancet上發表的巴西研究探究了同源和異源加強的效果，medrxiv 上的泰國研究僅探究了異源加強效果。
北海道大學神經科學碩士、盛諾一家進階醫學顧問、微網誌科普大 V 莊時利和對這兩項研究分别作出解讀。
莊時利和：Lancet發表了巴西的 IV 期臨床研究結果，探究了在接種兩劑科興疫苗後的同源和異源加強。
該研究在去年 8月 16 日至 9 月 1 日期間招募了 1239 名志願者，包括 18～60 歲（51%）和 61 歲及以上（49%），他們都在 6 個月前接種過兩針科興疫苗。
這些志願者共分為四個組進行随機單盲試驗，加強針（第三針）包括 2 種腺病毒載體疫苗、1 種 mRNA 疫苗和 1 種滅活疫苗。
分别是：強生疫苗（Ad26.COV2-S）、輝瑞疫苗（BNT162b2）、牛津疫苗（ChAdOx1 nCoV-19）、科興疫苗（CoronaVac）。研究人員在第三針接種前（Day 1）和第28天（Day28）時采集血樣。
直接看研究結果吧。
接種第三針後 7 天内，局部不良反應最常見的是注射部位疼痛和頭痛。
注射部位疼痛比例：強生疫苗 60%，輝瑞疫苗 76%，牛津疫苗 63%，科興疫苗 39%。
頭痛比例：強生疫苗 45%，輝瑞疫苗 30%，牛津疫苗 49%，科興疫苗 20%。
最為常見的全身不良反應為發熱和寒顫，比例分别為：強生疫苗 11% & 26%，輝瑞疫苗 2% & 9%，牛津疫苗 14% & 33%，科興疫苗 1% & 7%。
在安全性方面，加強針總體耐受都良好。
最重要的是免疫原性結果，在巴西這項 IV 期臨床試驗中，針對免疫原性檢測了非常多的名額，包括抗 S 蛋白 IgG、抗 N 蛋白 IgG、抗 RBD IgG、假病毒中和試驗（IC50）和針對 Delta 及 Omicron 的活病毒中和抗體水準。
我們就看更有實際意義的中和抗體水準。
在假病毒中和試驗中，Day 1 和 Day 28 的平均幾何滴度以及增長倍數分别為：
-強生疫苗：311844，61 倍
-輝瑞疫苗：254326，176 倍
-牛津疫苗：252137，85 倍
-科興疫苗：30136，7 倍
在活病毒的中和試驗中，面對 Delta 在 Day 1 和 Day 2 的中和抗體滴度分别為：
-強生疫苗：12677
-輝瑞疫苗：121653
-牛津疫苗：12710
-科興疫苗：1361
面對 Omicron 的資料分别為：
-強生疫苗：10138
-輝瑞疫苗：10223
-牛津疫苗：10102
-科興疫苗：1117
Lancet的這項研究表明，将以上四種疫苗作為第三針使用都是安全的，而異源加強展現出了更強大的免疫反應。
泰國朱拉隆功大學發在 medrxiv 上的研究，探究了接種了兩劑科興疫苗後的異源加強。
這項研究招募了 224 名在 6 個月前接種過兩針科興疫苗的志願者（中位年齡 41 歲），使用滅活疫苗（BBIBP-國藥北京）、病毒載體疫苗（AZD1222-牛津疫苗）和 mRNA 疫苗（BNT162B2-輝瑞疫苗和 mRNA-1273-Moderna 疫苗）進行異源加強。
在安全性方面，四種異源加強的總體耐受性良好，誘發的不良反應為輕度至中度。在免疫原性方面，針對 Delta 和 Omicron 的中和水準及 T 細胞反應最強的是 Moderna 疫苗，其次是輝瑞疫苗、牛津疫苗和國藥北京疫苗。
在活病毒中和試驗中，兩針科興疫苗接種 6 個月後，面對 Delta 和 Omicron 幾乎所有的接種者都檢測不到中和抗體（滴度＜20）。
而在接種加強針後，面對 Delta 的中和抗體水準分别為：
-國藥北京：69
-牛津：1003
-輝瑞：1285
-Moderna：2168
面對 Omicron 的中和抗體水準分别為：
-國藥北京：24
-牛津：250
-輝瑞：277
-Moderna：512
該研究和之前其他研究結果相印證。研究人員認為所有四種加強疫苗都顯著提升了兩針科興疫苗接種後的結合抗體和中和抗體水準，并且為後續的疫苗政策提供了參考。
策劃：地貓
監制：gyouza