腹瀉是惡性惡性良性腫瘤患者常有的一種消化道反應,一定程度上影響了患者治療,再加上腹瀉有着不同程度的疼痛感,易使患者産生煩燥、焦慮等心理。
另外,腹瀉能使惡性良性腫瘤患者出現脫水、腎衰竭及電解質紊亂等現象,導緻正常治療無法順利進行。是以,解決惡性良性腫瘤患者的腹瀉問題不容忽視!
腹瀉可以分為四個等級
1級:大便次數與治療前相比,每天增加2~3次,排便輕度增多,日常活動無影響。
2級:較治療前大便每天增加4~6次且夜間有排便,排便中度增多,日常活動無影響。
3級:較治療前大便每天增加7次以上且伴有重度腸痙攣,排便明顯增多,日常活動受影響。
4級:較治療大便每天增加10次以上,或出現血性腹瀉,日常活動受到嚴重影響[1]。
導緻惡性良性腫瘤患者腹瀉的原因有哪些?
化療
化療相關性腹瀉占40.83%,化療藥物可對腸細胞産生直接毒副反應,目前化療多采用大劑量聯合用藥的方法,常導緻損害增加而産生腹瀉[2]。
腸道感染
患者免疫功能低下、營養不良、侵襲性操作等均影響腸道正常菌群等而并發腸道感染。
抗菌藥物應用
惡性良性腫瘤患者由于疾病本身及放化療引起的骨髓抑制易發生感染,是以臨床上常需要應用抗菌藥物,但抗菌藥物過度使用導緻腸道菌群失調,緻病微生物增生而引起腹瀉。
腸内營養不當
與營養液濃度過高、溫度過低、被細菌或真菌污染、灌注脂肪含量過高等有關。
放射治療
常可直接引起腸黏膜的損害,導緻隐窩細胞減少,以緻發生放射性腸炎引起急性滲出性腹瀉。
胃腸動力藥物
惡性良性腫瘤患者因胃腸自主神經功能紊亂,應用胃腸動力藥,如莫沙比利、嗎丁啉等,部分患者還應用大黃導緻腹瀉。
惡性良性腫瘤本身
内分泌惡性良性腫瘤如胃類癌、胰島素瘤可促進多肽和5-羟色胺的釋放直接引發腹瀉,如出現腸腔梗阻、貧血、惡液質,均影響消化吸收功能,出現腹瀉。
如何緩解腹瀉?
01
肛周皮膚護理
肛門區皮膚有完性受損的可能,保持肛周皮膚清潔、幹燥和舒适。注意對腹部的保暖,可用熱水袋,避免腹部按摩、壓迫等機械性刺激,以減少腸蠕動。
02
飲食方面
患者在腹瀉期間應該進食易消化、高蛋白、少渣、低脂肪飲食,堅持少量多餐原則。
避免食用辣椒等香料,咖啡、酒精等飲料,可能加重腹瀉。
堅持補充足夠的液體,如水、稀飯、淡茶、清湯等。
03
口腔護理
使用口泰和5%碳酸氫鈉液于飯前、飯後及臨睡前漱口;如果發生口腔感染/黏膜潰瘍,可用維生素E塗于患處,一般在飯後或睡前用藥。
04
艾炙
在醫生的指導下對關元,氣海穴進行艾灸。患者處平卧位将腹部皮膚露出,點燃艾條一端,距離關元及氣海穴位皮膚2厘米左右進行熏灸,當患者皮膚有微紅及溫熱感即停止熏灸,以此方式每個穴位持續5~10分鐘,1天1次,10天為1療程。
參考文獻
1、徐波.惡性良性腫瘤護理學[M].北京:人民衛生出版社,2008:120.
2、林會英.癌症患者腹瀉原因分析及其護理[J].河南外科學雜志,2007,13(6):113-114.