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腎結石,為何容易複發?怎樣及時發現?

腎結石,是1種發病不斷增加的疾病,比如,在美國,大約11%的男性和6%的女性,在一生中至少有過1次腎結石。再比如,在英國,過去7年中,因腎結石而就醫的患者,增加了20%。腎結石,還有1個特點,就是複發率較高,5年内再次發生腎結石的比例接近50%。那麼,如何及時發現腎結石複發?怎樣進行相關的預防呢?咱們現在就為大家解疑釋惑。

腎結石,為何容易複發?怎樣及時發現?

腎結石容易複發,是由多種相關因素所決定的。研究表明,腎結石的風險因素,具有遺傳因素影響,許多患者具有家族史。年齡越大的人,發生腎結石的風險越高,從性别角度看,男性的發病率顯著高于女性。相關疾病,比如,肥胖、發炎性腸病、痛風、甲狀旁腺功能亢進等,會促進腎結石的形成。多種藥物,比如,利尿劑或磺胺類抗生素,會增加腎結石的風險。此外,個人生活行為,也是導緻腎結石形成及複發的重要因素。

腎結石,為何容易複發?怎樣及時發現?

泌尿系統的結石,主要分為4種類型,包括草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸铵鎂結石、胱氨酸結石。其中,70%到80%是草酸鈣結石。這種結石的形成,與攝入過量的草酸密切相關,因為,人體内缺乏草酸降解酶,不能分解過多的草酸鹽,是以,一旦草酸含量增多,草酸鈣結石的風險就會随之升高。

腎結石,為何容易複發?怎樣及時發現?

腎結石,本質上是1種質地較硬的礦物質沉積物,尿液減少或者礦物質、鹽增加,就會形成結石。從結石的形成過程來看,首先是尿液中出現結晶,這些結晶會堵塞腎小球,導緻腎小球壞死,形成鈣化斑,鈣化斑的周圍會聚集更多的尿液結晶,結石就會逐漸變大。較大的結石,難以排出,就會引起感染以及其他并發症。是以,通過尿液檢查,檢測尿液中的結晶,就能及時發現腎結石的複發迹象。

腎結石,為何容易複發?怎樣及時發現?

尿液結晶的檢測,主要有2種方法,1種是尿沉渣檢測,另外1種是智能醫用放大鏡檢測。尿沉渣檢測,是對尿液進行離心處理後,通過顯微鏡分析尿液沉澱物,這種方法是目前進行泌尿系統結石診斷的基礎手段,如果發現結晶,就需要引起重視。智能醫用放大鏡檢測,是将尿液過濾後,放大300倍進行觀察,可以和手機連接配接,是近年來開始應用的自我檢測方法。具有腎結石發病風險,或者已經确診并且經過治療的腎結石患者,為了預防腎結石及其複發,應該定期進行尿液結晶的檢測。

腎結石,為何容易複發?怎樣及時發現?

預防腎結石形成及複發,需要把握如下要點。第1,是增加飲水量,保證充足的尿液。通過稀釋尿液,降低礦物質離子和鹽類的濃度,減少尿液結晶的沉積。每天的排尿量需要保持在1200毫升以上,最好達到2000毫升。維持足夠尿量,需要每天補水2000到4000毫升,大量飲水,并且增加跳躍活動,有助于較小的結石排出。第2項措施,是治療并且預防泌尿系統感染。第3項措施,是避免受相關藥物的影響。

腎結石,為何容易複發?怎樣及時發現?

預防腎結石形成及複發,第4項措施,是飲食管理。因為,草酸鈣結石是主要的腎結石種類,是以,控制草酸是關鍵措施,但是,做到這1點是非常困難的,因為,草酸在很多種植物中的含量都較高,曾有學者對113植物進行分析,結果發現,僅有8種不含草酸。通常建議增加含鈣食物的攝入,因為,鈣可以在腸道中與草酸鹽結合,形成複合物,并且随着糞便排出體外,具體的方法是攝入乳制品、谷物、酸奶、漿果。此外,還要注意減少鈉的攝入量,因為,鈉離子可以增加尿鈣排洩,增加腎結石的形成風險。第5項措施,是藥物預防,比如,補充枸橼酸,堿化尿液。近年來,還出現了草酸降解酶制劑,能夠大幅度降低草酸。

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