喜訊！粵北人民醫院風濕免疫内科通訊文章登上世界頂級醫學期刊

近日，粵北人民醫院風濕免疫内科夏冒李主治醫師、王海主任醫師在世界頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》(The New England Journal of Medicine，NEJM；2021年IF: 91.253)發表題為“Nonalcoholic Fatty Liver Disease”（非酒精性脂肪性肝病）的通訊論文（correspondence），标志着該院在高水準醫院的科研建設方面取得曆史性突破。

文中提出非酒精性脂肪性肝炎（NASH）新藥試驗中需要關注組織病理學結果的品質控制，為解決長期困擾醫學界的NASH新藥試驗難題找到了方法學突破口。這是該院以獨立通訊作者機關首次亮相世界最權威醫學學術平台并展示“粵北理念”。

據了解，《新英格蘭醫學雜志》是由美國馬薩諸塞州醫學協會( Massachusetts Medical Society)所出版的同行評審性質之醫學期刊，也是一種目前全世界最受歡迎及廣受閱讀的綜合性醫學期刊。由約翰·柯川博士創刊于1811年，擁有200多年的悠久曆史。其學術影響力位居全球頂級醫學期刊之首，所刊登的研究成果、學術觀點和臨床實踐内容已成為目前世界衛生組織（WHO）、美國食品藥品監督管理局（FDA）及各大醫學指南推薦内容的最主要依據和來源，被視為醫學領域的絕對權威。

夏冒李介紹，非酒精性脂肪性肝病為慢性肝病的最常見原因之一，其中NASH是非酒精性脂肪性肝病的進展期，與肝纖維化、肝硬化、肝移植等不良預後高度相關。然而目前國際上尚無被FDA正式準許的非酒精性脂肪性肝病的臨床治療藥物，這主要是因NASH新藥試驗屢屢失敗，這已成為長期困擾醫學界的一大難題。事實上全球有約25%的人患有非酒精性脂肪性肝病，中國的患病人數更是接近30%（4億以上）。非酒精性脂肪性肝病的治療面臨巨大的臨床需求與無藥可用的局面。盡管有不少專家和學者曾發文探讨試驗的諸多影響因素，但多年過去這一難題依然沒有實質性進展。

針對該難題，夏冒李長期關注相關試驗進展，在深入研究既往大量文獻和相關臨床試驗方案後發現，NASH新藥試驗失敗的可能原因固然衆多，但這些因素基本都是孤立的，并非每次試驗都必然存在并産生影響，況且經過多年臨床研究經驗的總結和疊代，試驗的品質理應越來越高，然而至今仍無突破。作者經過嚴謹的推理及求證，最終得出了權威認可的新論點和新思想。

近年來，粵北人民醫院風濕免疫科在診治疑難和罕見病方面緊跟國際前沿，取得飛躍性進展。針對難治性狼瘡的B細胞耗竭療法（貝利尤單抗、泰它西普）、抗MDA5陽性的無肌病皮肌炎的JAK-STAT通路阻斷療法（托法替布、巴瑞替尼）、銀屑病關節炎的靶向療法（如IL-17或TNF-a拮抗劑）卓有成效。接下來，即将開展的針刀鏡治療難治性關節病的新技術，将努力為粵北地區廣大患者提供更高水準的專科醫療服務。

【全媒體記者】 葉志強

【通訊員】 何秀娟 盧豔萍

【作者】

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