喜讯！粤北人民医院风湿免疫内科通讯文章登上世界顶级医学期刊

近日，粤北人民医院风湿免疫内科夏冒李主治医师、王海主任医师在世界顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，NEJM；2021年IF: 91.253)发表题为“Nonalcoholic Fatty Liver Disease”（非酒精性脂肪性肝病）的通讯论文（correspondence），标志着该院在高水平医院的科研建设方面取得历史性突破。

文中提出非酒精性脂肪性肝炎（NASH）新药试验中需要关注组织病理学结果的质量控制，为解决长期困扰医学界的NASH新药试验难题找到了方法学突破口。这是该院以独立通讯作者单位首次亮相世界最权威医学学术平台并展示“粤北理念”。

据了解，《新英格兰医学杂志》是由美国马萨诸塞州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的同行评审性质之医学期刊，也是一种目前全世界最受欢迎及广受阅读的综合性医学期刊。由约翰·柯川博士创刊于1811年，拥有200多年的悠久历史。其学术影响力位居全球顶级医学期刊之首，所刊登的研究成果、学术观点和临床实践内容已成为目前世界卫生组织（WHO）、美国食品药品监督管理局（FDA）及各大医学指南推荐内容的最主要依据和来源，被视为医学领域的绝对权威。

夏冒李介绍，非酒精性脂肪性肝病为慢性肝病的最常见原因之一，其中NASH是非酒精性脂肪性肝病的进展期，与肝纤维化、肝硬化、肝移植等不良预后高度相关。然而目前国际上尚无被FDA正式批准的非酒精性脂肪性肝病的临床治疗药物，这主要是因NASH新药试验屡屡失败，这已成为长期困扰医学界的一大难题。事实上全球有约25%的人患有非酒精性脂肪性肝病，中国的患病人数更是接近30%（4亿以上）。非酒精性脂肪性肝病的治疗面临巨大的临床需求与无药可用的局面。尽管有不少专家和学者曾发文探讨试验的诸多影响因素，但多年过去这一难题依然没有实质性进展。

针对该难题，夏冒李长期关注相关试验进展，在深入研究既往大量文献和相关临床试验方案后发现，NASH新药试验失败的可能原因固然众多，但这些因素基本都是孤立的，并非每次试验都必然存在并产生影响，况且经过多年临床研究经验的总结和迭代，试验的质量理应越来越高，然而至今仍无突破。作者经过严谨的推理及求证，最终得出了权威认可的新论点和新思想。

近年来，粤北人民医院风湿免疫科在诊治疑难和罕见病方面紧跟国际前沿，取得飞跃性进展。针对难治性狼疮的B细胞耗竭疗法（贝利尤单抗、泰它西普）、抗MDA5阳性的无肌病皮肌炎的JAK-STAT通路阻断疗法（托法替布、巴瑞替尼）、银屑病关节炎的靶向疗法（如IL-17或TNF-a拮抗剂）卓有成效。接下来，即将开展的针刀镜治疗难治性关节病的新技术，将努力为粤北地区广大患者提供更高水平的专科医疗服务。

【全媒体记者】 叶志强

【通讯员】 何秀娟 卢艳萍

【作者】

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端