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肾结石,为何容易复发?怎样及时发现?

肾结石,是1种发病不断增加的疾病,比如,在美国,大约11%的男性和6%的女性,在一生中至少有过1次肾结石。再比如,在英国,过去7年中,因肾结石而就医的患者,增加了20%。肾结石,还有1个特点,就是复发率较高,5年内再次发生肾结石的比例接近50%。那么,如何及时发现肾结石复发?怎样进行相关的预防呢?咱们现在就为大家解疑释惑。

肾结石,为何容易复发?怎样及时发现?

肾结石容易复发,是由多种相关因素所决定的。研究表明,肾结石的风险因素,具有遗传因素影响,许多患者具有家族史。年龄越大的人,发生肾结石的风险越高,从性别角度看,男性的发病率显著高于女性。相关疾病,比如,肥胖、炎症性肠病、痛风、甲状旁腺功能亢进等,会促进肾结石的形成。多种药物,比如,利尿剂或磺胺类抗生素,会增加肾结石的风险。此外,个人生活行为,也是导致肾结石形成及复发的重要因素。

肾结石,为何容易复发?怎样及时发现?

泌尿系统的结石,主要分为4种类型,包括草酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石。其中,70%到80%是草酸钙结石。这种结石的形成,与摄入过量的草酸密切相关,因为,人体内缺乏草酸降解酶,不能分解过多的草酸盐,因此,一旦草酸含量增多,草酸钙结石的风险就会随之升高。

肾结石,为何容易复发?怎样及时发现?

肾结石,本质上是1种质地较硬的矿物质沉积物,尿液减少或者矿物质、盐增加,就会形成结石。从结石的形成过程来看,首先是尿液中出现结晶,这些结晶会堵塞肾小球,导致肾小球坏死,形成钙化斑,钙化斑的周围会聚集更多的尿液结晶,结石就会逐渐变大。较大的结石,难以排出,就会引起感染以及其他并发症。因此,通过尿液检查,检测尿液中的结晶,就能及时发现肾结石的复发迹象。

肾结石,为何容易复发?怎样及时发现?

尿液结晶的检测,主要有2种方法,1种是尿沉渣检测,另外1种是智能医用放大镜检测。尿沉渣检测,是对尿液进行离心处理后,通过显微镜分析尿液沉淀物,这种方法是目前进行泌尿系统结石诊断的基础手段,如果发现结晶,就需要引起重视。智能医用放大镜检测,是将尿液过滤后,放大300倍进行观察,可以和手机连接,是近年来开始应用的自我检测方法。具有肾结石发病风险,或者已经确诊并且经过治疗的肾结石患者,为了预防肾结石及其复发,应该定期进行尿液结晶的检测。

肾结石,为何容易复发?怎样及时发现?

预防肾结石形成及复发,需要把握如下要点。第1,是增加饮水量,保证充足的尿液。通过稀释尿液,降低矿物质离子和盐类的浓度,减少尿液结晶的沉积。每天的排尿量需要保持在1200毫升以上,最好达到2000毫升。维持足够尿量,需要每天补水2000到4000毫升,大量饮水,并且增加跳跃活动,有助于较小的结石排出。第2项措施,是治疗并且预防泌尿系统感染。第3项措施,是避免受相关药物的影响。

肾结石,为何容易复发?怎样及时发现?

预防肾结石形成及复发,第4项措施,是饮食管理。因为,草酸钙结石是主要的肾结石种类,因此,控制草酸是关键措施,但是,做到这1点是非常困难的,因为,草酸在很多种植物中的含量都较高,曾有学者对113植物进行分析,结果发现,仅有8种不含草酸。通常建议增加含钙食物的摄入,因为,钙可以在肠道中与草酸盐结合,形成复合物,并且随着粪便排出体外,具体的方法是摄入乳制品、谷物、酸奶、浆果。此外,还要注意减少钠的摄入量,因为,钠离子可以增加尿钙排泄,增加肾结石的形成风险。第5项措施,是药物预防,比如,补充枸橼酸,碱化尿液。近年来,还出现了草酸降解酶制剂,能够大幅度降低草酸。

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