審閱者: 周明芳(首都醫科大學附屬北京地壇醫院)
專家表示，35 歲以下且有 12 個月未采取避孕措施的正常性生活，或者 35 歲以上、經過 6 個月未采取避孕措施的正常性生活後，仍沒有懷孕，那麼需要去看醫生。
醫生可能詢問哪些問題？
夫妻兩人一起檢測至關重要。醫生會詢問關于雙方健康和生活方式的問題。比如：
病史，包括任何長期疾病或手術；
服用過的藥物；
是否吸煙、喝酒、攝入含咖啡因的飲食，或使用非法藥物；
是否在家中或工作中接觸過化學品、毒素或輻射。
醫生還想了解性生活方面的情況，比如：
多久過一次性生活；
避孕史；
是否患有性傳播疾病；
性生活是否有任何問題；
是否與其他人發生過性關系。
圖檔來源：站酷海洛
醫生還會詢問關于月經周期的問題，比如：
以前懷孕過麼？
在過去一年内，多長時間來一次月經？
是否有月經不調或少來一次？兩次月經之間是否有點出血？
經血量有變化麼？或是否出現大的血塊？
采用過哪些避孕方法？
先前看過不孕症醫生麼？接受過治療麼？
對于女性的不孕症來說，沒有單獨的最佳檢查方法，醫生會使用多種方法來查找任何可能的因素。
1、宮頸抹片檢查
這項檢查可以檢測出子宮頸癌、其他宮頸疾病或性傳播疾病。這些疾病都可能會幹擾妊娠。
2、排卵情況
醫生可能會要求在家中做尿檢，用來測定黃體生成素（LH）水準。該激素在排卵前處于較高水準。醫生也可能會檢測血液中的黃體酮激素水準。黃體酮水準升高，則提示正在排卵。
3、甲狀腺檢查
醫生可能還會檢查甲狀腺，或者其他激素問題，以排除可能導緻錯過排卵或不規則排卵的疾病。
想要懷孕，需要子宮、輸卵管和卵巢均能正常工作，要對生殖器官進行各項檢查。醫生可能會建議做以下檢查，判斷這些器官的健康情況。
4、子宮輸卵管造影（HSG）
也被稱為“輸卵管造影”，該項檢查會拍攝輸卵管和子宮的一系列 X 光片。醫生将液體染料注入陰道後，拍攝 X 光片。
另一種方法借助超聲手段，用生理鹽水和氣體代替染料，沒有放射性，稱為子宮輸卵管超聲造影。
HSG 能幫助患者了解輸卵管是否堵塞、或者子宮是否有缺陷。該項檢查通常在月經剛剛結束後進行。
5、經陰道超聲檢查
醫生将一根超音波“棒”放入陰道，并将其靠近盆腔器官。通過聲波，醫生可以看到卵巢和子宮圖像，以此檢查卵巢和子宮問題。
6、宮腔鏡檢查
醫生會用一根細而柔軟的導管，導管末端裝有攝像頭，穿過宮頸進入子宮。醫生可以發現子宮問題，并在必要時采集組織樣本。
7、腹腔鏡檢查
醫生會在患者腹部做一小切口，插入工具（包括攝像頭）。該手術可以檢查整個骨盆并矯正，如發現子宮内膜異位症。
醫生可能要求進行其他檢查，來發現生育問題。
8、血液檢查
以測定促卵泡激素（FSH）水準，FSH 能夠刺激卵巢每月釋放一顆卵子。FSH 水準升高，意味着女性生育力降低。
在月經周期早期（通常在第 3 天）檢測血液 FSH 水準。
克羅米芬激發試驗，可以通過測定 FSH 水準來完成。患者将在月經周期的第 5 天至第 9 天服用克羅米芬。
在第 3 天（服藥前）和第 10 天（服藥後）檢測 FSH 水準。FSH 水準升高，意味着妊娠幾率降低。
9、驗血
醫生可能還會建議驗血，檢查一種叫做抑制素 B 的激素。在有生育問題的女性中，抑制素 B 水準降低，但專家們對這種檢測能否預測不孕存在分歧。
10、檢查宮頸黏液
另一項檢查被稱為“性交後試驗”。醫生會檢查性交後的宮頸黏液。一些研究表明，這項檢查可能沒有那麼有效。
11、子宮内膜活檢
醫生還可能會建議做子宮内膜活檢。醫生會采集一些子宮内膜組織樣本。然而，越來越多的證據表明，子宮内膜活檢對預測和治療不孕症沒有幫助。
其他提醒：
你可能不需要進行上述所有檢測。醫生會根據你的情況，讨論哪種檢測最好。檢測結束後，大約 85% 的夫婦會對他們為什麼難以懷孕有所了解。
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