腹脹腹痛、胃灼熱?中醫1個方子，調養脾胃，改善慢性萎縮性胃炎!
2021年4月初前來就診的44歲的患者林女士，出現反複胃脘脹悶7年多，近期因症狀加重，于是前往醫院檢查，發現為“慢性萎縮性胃炎(C-2型)”，病理結果提示為(胃窦小彎)全層胃窦型黏膜重度慢性萎縮性炎。确診後林女士來診希望中醫調理。
來診時可見胃脘悶脹，時作嗳氣，氣味酸腐，勞倦及餐後加重，嗳氣之後自覺稍舒暢，口幹舌燥，胸悶，心慌，咽痛、咽幹，少痰，食欲差，經常不覺餓，喜歡冷飲，睡眠差，目前需要服艾司唑侖片助眠，小便短黃，大便不暢，便質軟，7～8日排便一次。并且林女士自述平時工作壓力大，性子急躁易怒，身體乏力，頭暈，畏寒。月經後期時，色暗，夾大量血塊，經期小腹冷痛，且平時帶下色白質稠量多。觀其舌頭可見舌暗紅，舌邊有齒痕，舌苔黃膩幹。
根據林女士的病情，中醫辨證為脾虛濕熱、食滞内停，兼氣滞、血瘀。顯然林女士為多病兼夾，并不單純是脾虛濕熱，而且兼夾的症狀有虛，也有實，主要為脾虛、陰傷、濕熱、食積、氣滞、絡瘀等互相錯雜，症狀紛繁多樣，涉及範圍廣。
是以，治療需要抓住核心病機，在此基礎上兼顧次要病機。
治法：健脾益氣、消食和胃，佐以清化、調氣、舒絡。
拟方：絞股藍、玉竹、白扁豆、黃連、琥珀、麥芽、稻芽、建曲、炒山楂、茯苓、枳殼、赤芍、丹參、砂仁(後入)、茵陳、萹蓄草、馬勃、炙甘草等等。7劑，水煎服，每日1劑。服中藥湯劑的同時，也配合服枳術寬中膠囊、保和丸。囑其飲食忌生冷油膩之品。
二診：服上方後，林女士前來複診，自述藥後咽痛、咽幹消失，胃脘脹悶、頭暈較前稍減輕，容易感覺餓、進食增加，小便正常，大便2日一次，排便仍覺費力;餘症則同前。調整上方，同時枳術寬中膠囊、保和丸藥量減半，囑咐繼續服14劑。
三診：自述已無明顯胸悶、心慌，脘悶、嗳氣持續減輕，小便稍黃。觀其舌可見舌暗紅邊有齒痕，苔黃稍膩，繼續治以益氣健脾，清化安神，調氣舒絡。此後一直以二診方為基礎方加減，定期根據病情變化調整藥方，前後共調治半年多，至2021年11月16日再次複查，胃鏡結果提示“慢性萎縮性胃炎(C-1型)”;病理結果提示“(胃窦小彎)全層胃窦型黏膜輕度慢性萎縮性炎”。從檢查結果可知其病理向好改變，萎縮、腸化級别出現逆轉。
《黃帝内經》記載“有胃氣則生，無胃氣則死”，後世醫家也常講“脾胃是人體的後天之本”，可見脾胃的重要性，脾胃的強弱關系到人體的盛衰。慢性萎縮性胃炎對于不少人來說是痛苦的，不僅要深受腹脹腹痛、胃灼熱、食欲不振等症狀的困擾，心理上也經常擔心會癌變。其實，雖然慢性萎縮性胃炎屬于癌前狀态，但目前公認的癌變模式為“萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生——胃癌”，隻要我們予以針對性的幹預措施，我們就能最大程度阻止其繼續發展。
(個人體質不同，藥方不同，不可擅自抓藥)
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