腹胀腹痛、胃灼热?中医1个方子，调养脾胃，改善慢性萎缩性胃炎!
2021年4月初前来就诊的44岁的患者林女士，出现反复胃脘胀闷7年多，近期因症状加重，于是前往医院检查，发现为“慢性萎缩性胃炎(C-2型)”，病理结果提示为(胃窦小弯)全层胃窦型黏膜重度慢性萎缩性炎。确诊后林女士来诊希望中医调理。
来诊时可见胃脘闷胀，时作嗳气，气味酸腐，劳倦及餐后加重，嗳气之后自觉稍舒畅，口干舌燥，胸闷，心慌，咽痛、咽干，少痰，食欲差，经常不觉饿，喜欢冷饮，睡眠差，目前需要服艾司唑仑片助眠，小便短黄，大便不畅，便质软，7～8日排便一次。并且林女士自述平时工作压力大，性子急躁易怒，身体乏力，头晕，畏寒。月经后期时，色暗，夹大量血块，经期小腹冷痛，且平时带下色白质稠量多。观其舌头可见舌暗红，舌边有齿痕，舌苔黄腻干。
根据林女士的病情，中医辨证为脾虚湿热、食滞内停，兼气滞、血瘀。显然林女士为多病兼夹，并不单纯是脾虚湿热，而且兼夹的症状有虚，也有实，主要为脾虚、阴伤、湿热、食积、气滞、络瘀等相互错杂，症状纷繁多样，涉及范围广。
因此，治疗需要抓住核心病机，在此基础上兼顾次要病机。
治法：健脾益气、消食和胃，佐以清化、调气、舒络。
拟方：绞股蓝、玉竹、白扁豆、黄连、琥珀、麦芽、稻芽、建曲、炒山楂、茯苓、枳壳、赤芍、丹参、砂仁(后入)、茵陈、萹蓄草、马勃、炙甘草等等。7剂，水煎服，每日1剂。服中药汤剂的同时，也配合服枳术宽中胶囊、保和丸。嘱其饮食忌生冷油腻之品。
二诊：服上方后，林女士前来复诊，自述药后咽痛、咽干消失，胃脘胀闷、头晕较前稍减轻，容易感觉饿、进食增加，小便正常，大便2日一次，排便仍觉费力;余症则同前。调整上方，同时枳术宽中胶囊、保和丸药量减半，嘱咐继续服14剂。
三诊：自述已无明显胸闷、心慌，脘闷、嗳气持续减轻，小便稍黄。观其舌可见舌暗红边有齿痕，苔黄稍腻，继续治以益气健脾，清化安神，调气舒络。此后一直以二诊方为基础方加减，定期根据病情变化调整药方，前后共调治半年多，至2021年11月16日再次复查，胃镜结果提示“慢性萎缩性胃炎(C-1型)”;病理结果提示“(胃窦小弯)全层胃窦型黏膜轻度慢性萎缩性炎”。从检查结果可知其病理向好改变，萎缩、肠化级别出现逆转。
《黄帝内经》记载“有胃气则生，无胃气则死”，后世医家也常讲“脾胃是人体的后天之本”，可见脾胃的重要性，脾胃的强弱关系到人体的盛衰。慢性萎缩性胃炎对于不少人来说是痛苦的，不仅要深受腹胀腹痛、胃灼热、食欲不振等症状的困扰，心理上也经常担心会癌变。其实，虽然慢性萎缩性胃炎属于癌前状态，但目前公认的癌变模式为“萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生——胃癌”，只要我们予以针对性的干预措施，我们就能最大程度阻止其继续发展。
(个人体质不同，药方不同，不可擅自抓药)
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